不容小觑的胃溃疡

近年来，由于生活和工作节奏的加快、饮食不规律、精神压力增大等因素，胃溃疡在我国年轻群体中的发病率逐渐上升，而胃溃疡作为一种常见的消化系统疾病，若不及时干预，可能引发出血、穿孔等严重并发症。本文将从认识胃溃疡、日常养护及常见问题解答三方面，帮助读者全面了解这一疾病。

认识胃溃疡

1.定义

胃溃疡是指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而引起的慢性溃疡，好发于胃窦小弯侧及胃角部。其主要病因包括：幽门螺杆菌（Hp）感染、非甾体抗炎药（NSAIDs）的长期使用、胃酸分泌过多、不良生活方式、遗传因素等。

2.典型症状与并发症

主要症状：周期性上腹痛（多为餐后1小时左右出现，持续1-2小时缓解）、反酸、嗳气、恶心、食欲减退；部分患者可无明显症状，直至出现并发症。

并发症：出血（最常见，表现为黑便、呕血，严重时可休克）；穿孔（溃疡穿透胃壁，引发急性腹膜炎，出现剧烈腹痛）；幽门梗阻（溃疡瘢痕收缩导致胃出口狭窄，表现为呕吐宿食、腹胀）；癌变风险（少数胃溃疡（尤其是长期不愈、直径＞2cm者）可能癌变，需定期复查）。

3.诊断方法

胃镜检查：金标准，可直接观察溃疡形态、大小，并取组织活检排除癌变；

幽门螺杆菌检测：碳13/14呼气试验、胃镜活检等；

影像学检查：X线钡餐造影可显示溃疡龛影，但准确性低于胃镜。

胃溃疡的养护

1.饮食调理

规律进餐：定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿，减轻胃黏膜负担；

避免刺激：禁食辛辣、过烫、过冷、油炸、腌制食物（如辣椒、火锅、咸菜），少喝咖啡、浓茶、酒精；

优选食物：以清淡、易消化的高蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼肉）、高维生素（如新鲜蔬果）食物为主，可适量食用牛奶（中和胃酸）、面食（碱性食物）。

2.生活习惯调整

根除Hp：确诊Hp感染后，需遵医嘱采用“四联疗法”（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）规范治疗，避免复发；

慎用伤胃药物：长期服用非甾体抗炎药者，需在医生指导下更换药物或联用胃黏膜保护剂；

管理情绪：焦虑、抑郁等负面情绪会通过神经内分泌系统加重胃黏膜损伤，可通过运动、冥想、社交等方式缓解压力；

戒烟限酒：尼古丁和酒精会削弱胃黏膜屏障，促进胃酸分泌，加重溃疡。

3.药物治疗与监测

核心药物：

质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）：抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；

胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）：形成保护膜，减少胃酸刺激。

疗程与复查：常规胃溃疡治疗需6-8周，Hp阳性者需完成14天根除治疗，停药4周后复查Hp及胃镜，评估愈合情况。

常见问题答疑

1.胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别？

疼痛规律：胃溃疡多为“餐后痛”；十二指肠溃疡多为“空腹痛”或“夜间痛”，进食后可缓解。

发生部位：顾名思义，一个在胃，一个在十二指肠球部。

2.胃溃疡会癌变吗？

绝大多数胃溃疡不会癌变。但反复发作、长期不愈的胃溃疡是胃癌的癌前疾病之一，有一定癌变风险。因此，胃溃疡治疗后必须进行胃镜复查以确认愈合，并取活检排除恶变。

3.喝牛奶可以治疗胃溃疡吗？

误区。牛奶刚下肚时能短暂中和胃酸，缓解不适，但其所含的钙和蛋白质会强烈刺激胃酸分泌，过后反而可能加重症状。因此，不宜过量饮用。

4.胃溃疡需要治疗多久？

一个完整的治疗周期通常为4-8周。但关键在于要完成整个疗程，即使症状消失也不能擅自停药，否则极易复发。是否痊愈需通过胃镜检查来确认。

5.得了胃溃疡，是不是一辈子都不能吃辣了？

并非绝对。在急性发作期必须严格忌口。当溃疡完全愈合、症状消失后，可少量、试探性地食用，并观察身体反应。但总体上，仍建议以清淡饮食为主，避免长期大量食用刺激性食物。

总结

胃溃疡是一种可防可治的疾病，关键在于早期诊断、规范治疗和长期养护。通过改善生活习惯、科学饮食、积极管理病因，多数患者可实现临床治愈，降低并发症风险。若出现持续上腹痛、黑便、呕血等症状，需立即就医，避免延误病情。