左桡骨远端骨折，一定要手术打钢板吗？

桡骨远端骨折(Colles fracture)是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型，关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。多为间接暴力所致，跌倒时，躯体向下的重力与地面向上的反作用力作用于桡骨下端而发生骨折。

什么是左桡骨远端骨折，为什么会发生左桡骨远端骨折？

桡骨远端骨折是发生在距桡骨远端关节面3cm范围内的骨折。当不小心摔倒时，人体会本能地用手撑地进行自我保护。由于这里是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折，是最常见的手腕部骨折之一，临床上主要以老年人和儿童最为常见。左桡骨远端骨折包括伸直型骨折、屈曲型骨折以及巴尔通骨折，其中伸直型骨折大多由于间接暴力引起，屈曲型骨折则表现为骨折远端向掌侧移位，巴尔通骨折是指桡骨远端关节面纵斜型骨折，患者通常会出现腕部肿胀、局部压痛、关节活动受限以及关节畸形等症状。

左桡骨远端骨折一定要手术吗？

很多患者在骨折发生之后非常着急，觉得疼痛难忍想要立即接受手术打钢板治疗。但其实，手术治疗需要根据个人的骨折情况及年龄等综合判断，手术治疗是一种很好的治疗方式，但也存在一定的弊端：①手术二次创伤；②手术感染风险；③手术后关节活动功能受限；④手术费用较为昂贵（3万-5万元，且不包括取钢板内固定二次手术费用）；⑤一般在手术一年半后需二次手术取出钢板，术后仍需康复治疗，以避免关节僵硬等问题；⑥综合来讲整个的治疗和康复周期在1年半左右，对身体素质较差的患者来说，有可能需要更久时间才能完全康复（包括打钢板手术和取钢板内固定之后的康复时间）。手术治疗的整个疗程时间较长，受身体健康程度影响也较大，不论是对哪个年龄阶段的患者来说都是十分耗费心力的，长时间不能使用自己的左手阻碍了很多活动的开展。

所以，患者应该听从医生的建议选择适合自己的左桡骨远端骨折治疗方式。如果只是轻度骨折，比如骨裂或移位不明显的骨折，通常不需要手术治疗；如果对线状态良好，可以使用石膏和夹板对其进行固定；如果患者骨折出现移位现象，可以先进行手法复位治疗，复位之后再进行外固定治疗。一般来说，身体素质比较好的年轻人和小孩恢复时间会比较快，基本在4-7周后便可根据医生指导开展康复训练；身体素质较差的老人则需要4～5个月才能完全康复，也应在医生指导下开展康复训练。

左桡骨远端骨折治疗时有什么需要注意的吗？

（1）注意日常休息。采用石膏和夹板等保守治疗方式时，患者要注意日常休息，避免过度劳累导致病情加重。

（2）注意饮食。左桡骨远端骨折之后，患者可能会出现患处局部肿胀、疼痛等症状，一定要注意饮食健康，多吃富含优质蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，为身体补充足够的能量，但也要注意适量，并根据医生指导选择合适的分量，以促进骨折部位的愈合。

（3）注意活动。患者在使用石膏或夹板的4-7周内，尽量不要进行剧烈运动，这可能会导致骨折部位再次损伤，不利于身体恢复，甚至会加重病情，使得治疗方式从保守转为手术治疗。

（4）注意保暖。骨折部位一定要保证其血液循环通畅，不能受到寒凉刺激。尤其是在炎热的夏季，室内空调温度不宜过低，更要避免冷风直吹患处，使得患处受到寒凉刺激，局部血液循环不畅，骨折部位的愈合也会受到影响，出现后遗症的可能性也更大。

（5）功能锻炼。骨折恢复期间，如果恢复情况比较好，患者可以在医生的指导下开展功能锻炼，比如手指、手腕等关节的屈伸活动，有助于促进局部血液循环，避免肌肉萎缩，对病情的恢复有一定帮助。需要注意的是不可过度锻炼，避免对骨折部位造成二次损伤。

（6）及时复查。患者一定要及时关注自己的身体情况，定期到医院复查，以明确骨折恢复状态。如果出现明显的不适症状一定不能独自忍受，而是应该及时到医院就医，以免延误治疗的最佳时机。

左桡骨远端骨折在生活中较为常见，摔倒、骨质疏松等都是其产生的因素。确诊左桡骨远端骨折后不要慌乱，应根据医生的指导选择适合自己的治疗方式。手术治疗并非唯一的骨折治疗方式，与手术相比，保守治疗（如使用石膏或夹板固定）所耗用的时间更短，治疗费用也更少。