什么是前置胎盘，日常需要注意哪些

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，且位置低于胎儿先露部的状态。这是一种比较凶险的妊娠并发症，可能对母婴健康造成严重威胁。认识前置胎盘，做好日常注意事项，对于确保母婴安全至关重要。

一、前置胎盘的定义与分类

正常情况下，胎盘应附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，远离宫颈内口，然而在某些情况下，胎盘的附着位置会发生异常，形成前置胎盘。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘可以分为：

完全性前置胎盘（或称为中央性前置胎盘）：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

部分性前置胎盘：胎盘组织覆盖部分宫颈内口。

边缘性前置胎盘：胎盘附着在子宫下段，下缘达到宫颈内口，但没有超越宫颈内口。

低置胎盘：胎盘附着在子宫下段，边缘距宫颈内口小于2厘米。

二、前置胎盘的形成原因

1.多次流产、刮宫等宫腔操作史，这些操作可能导致子宫内膜受损。

2.高龄初产妇（年龄大于35岁），高龄产妇的生理机能相对较弱，可能增加前置胎盘的风险。

3.产褥感染，感染可能导致子宫内膜炎，进而影响胎盘的正常附着。

4.剖宫产史，剖宫产手术可能导致子宫切口愈合不良，增加前置胎盘的可能性。

5.多次生育，多次生育可能导致子宫内膜受损或变薄。

6.孕妇不良生活习惯，如吸烟、喝酒、吸毒等，这些习惯可能影响子宫内膜的正常发育。

7.辅助生殖技术受孕，辅助生殖技术可能增加前置胎盘的风险。

三、前置胎盘的症状与危害

出血风险：前置胎盘孕妇在妊娠晚期可能出现大量出血，严重时可能导致休克甚至死亡。

早产风险：由于前置胎盘可能导致孕妇反复出血，医生可能不得不提前终止妊娠，从而增加早产的风险。

胎儿窘迫：前置胎盘可能导致胎儿缺氧，进而引发胎儿窘迫。

胎盘植入：部分前置胎盘孕妇在分娩时可能出现胎盘植入的情况，即胎盘长到子宫肌层里，这可能导致严重的产后出血。

分娩并发症：前置胎盘孕妇在分娩时可能出现各种并发症，如产后出血、产褥感染等。

四、前置胎盘的日常注意事项

学会数胎动：孕妇应学会数胎动以监测胎儿宫内安全情况。胎动是胎儿在子宫内活动的表现，通过数胎动可以及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。

遵医嘱定期孕检：孕妇应遵医嘱定期进行孕检以监测胎盘变化情况。医生会根据孕妇的病情制定个性化的孕检计划，包括B超检查、胎心监护等。

注意睡姿：孕妇在睡觉时应注意睡姿，建议采取左侧卧位以减少呼吸困难和腹部不适的发生。左侧卧位有助于改善子宫和胎盘的血液供应，对胎儿发育有利。

预防便秘：孕妇在日常生活中应注意预防便秘，便秘时用力排便可能增加腹压，进而引发出血。因此孕妇应调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入量，养成定期排便的习惯。

保持局部卫生：由于前置胎盘孕妇容易反复出血，因此应保持外阴清洁干燥以预防感染。孕妇应勤换内裤，必要时使用卫生护垫。

适当活动：虽然孕妇需要保胎防止出血，但长期卧床休息可能导致肌肉萎缩和下肢静脉血栓的形成，因此孕妇应适当活动四肢和按摩腿部以促进血液循环。然而孕妇应避免剧烈运动和过度劳累以免诱发出血。

营养均衡：孕妇应注重增强自身体质并摄取丰富的营养，饮食应清淡、易消化。同时，孕妇应多吃富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以预防贫血。

禁止性生活：性生活可能刺激子宫收缩，诱发出血，因此前置胎盘孕妇应禁止性生活。

谨慎进行阴道检查等操作：阴道检查等操作可能刺激宫颈导致出血，因此前置胎盘孕妇在进行这些操作时应谨慎并在医生指导下进行。

结语

前置胎盘是一种比较凶险的妊娠并发症，可能对母婴健康造成严重威胁。孕妇在日常生活中应格外注意以上方面，以保障自身和胎儿的健康与安全。同时，孕妇应保持良好的心态，积极配合医生的治疗和建议，以顺利度过妊娠期。