腕关节扭伤非小事

“医生，我打球时手腕撑地了一下，现在又肿又疼，会不会骨折了？”这是骨科门诊常见的咨询。腕关节扭伤看似是小问题，但处理不当可能引发韧带松弛、关节不稳，甚至发展成慢性疼痛或活动障碍。本文将用通俗易懂的语言，带您掌握腕关节扭伤的“RICE原则”与康复要点，守护您的“腱”康，让每一次挥拍都无后顾之忧。

认识腕关节扭伤：不仅仅是“手腕疼”

腕关节由8块小骨头（腕骨）、韧带和肌腱组成，像一座精密的“桥梁”，支撑着手部的灵活运动。扭伤通常指韧带过度拉伸或部分撕裂，常见于运动（篮球、羽毛球等）、跌倒撑地或突然提重物时。症状自查：①疼痛：局部压痛，活动时加重；②肿胀：受伤后数小时内明显肿胀；③活动受限：无法用力抓握或旋转手腕；④瘀斑：严重扭伤可能出现皮下淤血。

注意区分骨折：若疼痛剧烈、无法持物或出现明显畸形，需立即就医拍X光片以排除骨折。

急性期处理：遵循“RICE”原则，科学应对

扭伤后前48~72小时是黄金处理期，错误操作可能加重损伤。

记住国际通用RICE原则：①Rest（休息）：立即停止活动，避免手腕受力。可用护腕或绷带固定，减少进一步伤害；②Ice（冰敷）：用毛巾包裹冰袋（避免直接接触皮肤），每次15~20分钟，每2~3小时一次，冰敷能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。

误区提醒：热敷会加重出血，急性期切勿使用！

③Compression（加压包扎）：用弹性绷带从手指向肘部螺旋包扎，松紧以能插入一根手指为宜，过紧会导致缺血，过松则无效；④Elevation（抬高患肢）：将手腕抬高至心脏水平以上位置，以促进血液回流，缓解肿胀。

药物辅助：可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症，但需遵医嘱。

恢复期康复：循序渐进，避免“二次伤害”

急性期过后（约3天后），需逐步恢复手腕功能，但需遵循“无痛原则”。

①早期活动（伤后3~7天）：轻柔握拳、伸展手指练习，防止肌腱粘连；手腕被动活动（如用另一只手辅助缓慢屈伸），避免主动用力。②中期强化（1~2周后）：使用弹力带进行抗阻训练（如手腕屈伸、旋转），增强韧带和肌肉力量；尝试静态支撑动作（如用手撑墙保持5秒），再逐步增加训练难度。③后期功能恢复（2~4周后）：逐步恢复日常活动，如写字、拿杯子，但避免提重物或剧烈运动；若疼痛持续或反复，需就医评估是否需要进行物理治疗（如超声波、电疗）。

康复关键：每个人由于个体差异恢复速度不同，切勿与他人比较！过早负重可能导致韧带松弛或慢性疼痛。

预防复发：日常护腕小技巧

运动防护：打球、健身时佩戴专业护腕，尤其在做俯卧撑、羽毛球扣杀等动作时；正确姿势：搬重物时屈膝下蹲，避免手腕过度受力；使用工具时保持手腕中立位；加强肌肉力量：日常可练习哑铃腕屈伸、俯卧撑支撑，增强前臂和腕部稳定性。

何时必须就医？这些信号别忽视

以下情况提示可能存在严重损伤（如韧带完全断裂、三角纤维软骨复合体损伤），需尽快就诊：手腕疼痛持续超过2周无缓解；活动时出现“咔嗒”声或不稳定感；握力明显下降，无法完成拧毛巾等动作。

建议MRI或超声检查，并根据情况制定手术或康复方案。

科学处理，让手腕重获“腱”康

腕关节扭伤虽常见，但正确的急救和康复能最大限度避免后遗症。记住：休息是基础，冰敷要趁早，加压包扎需适度，康复训练要循序渐进；若出现持续疼痛或活动受限，请及时就医排查韧带损伤。如果您身边有人正遭受手腕疼痛困扰，请将文章分享给他——健康的双手，才能拥抱更美好的生活，让每一次握笔、打球、端杯都不再受疼痛困扰。