心梗急救黄金120分钟：急诊科护士教你正确施救

每到冬季来临，心梗（心肌梗死）就会进入“高发模式”。这种发病急、致死率高的疾病曾经被视为“老年病”，但近年来却呈现出“年轻化”态势。数据显示，我国35到45岁人群心梗发病率十年间增长30%。尤其是到了冬季，天气寒冷会使血管收缩、血压升高，进一步加剧心梗发作风险。“120分钟”是心梗急救黄金时间窗，更是与死神的一场生命赛跑。在心梗发作高峰季节，加之心梗悄悄的“年轻化”，使得我们不得不重视心梗症状的早期发现以及及早救治。

一、心梗并不是“突然来袭”：黄金120分钟为何如此重要？

心梗的本质为冠状动脉阻塞，导致心肌细胞缺血坏死，但它并非“突然来袭”，而是逐步地损伤心肌细胞。

1、血管内皮受损：因长期高血压，高血糖，高血脂，加之吸烟、熬夜、压力大等，在多种因素的共同作用下，原本光滑的血管内皮会出现细小缺口。

2、粥样斑块形成：血液中低密度脂蛋白胆固醇会在缺口处沉积并逐渐与免疫细胞混合，形成黄色、坚硬的粥样动脉斑块，慢慢侵占血管空间，导致血管狭窄。

3、斑块破裂引发血栓：当斑块堆积到一定程度时，血管供血不足，此时如果还不干预，斑块可能随时破裂，身体凝血机制迅速启动，血小板与凝血因子聚集形成血栓，瞬间堵塞血管，进而引发急性心肌梗死。

心肌细胞一旦缺血坏死，便是永久性损伤，每耽误一分钟，都会有大量心肌细胞凋亡。如果患者早期识别症状并及时就医，在120分钟内通过溶栓、介入治疗等方式恢复心肌血液供应，可大大降低致死率和致残率。但如果超过120分钟，心肌梗死面积会进一步扩大，引发心律失常、心力衰竭等并发症。所以，心梗急救的黄金120分钟至关重要。

二、识别危险信号：心梗急救的前提条件

心梗来临前，身体会发出预警信号，敏锐识别这些信号，及早发现心梗早期症状，是心梗急救的前提条件。

1、胸痛：这是心梗来临前的典型信号，主要表现为胸部压榨样、紧缩样疼痛或憋闷感，持续15分钟以上，休息或用药后不能有效缓解，可能伴随大汗淋漓、呼吸困难等症状。

2、非典型信号：数据显示，约有20%到30%的心梗患者，尤其是老年人、女性或糖尿病患者可能出现胸痛以外的非典型症状。

突发气短、呼吸不畅，可能伴随窒息感，常被误认为肺部疾病。

恶心、呕吐、上腹烧灼感或胀痛，易与胃病混淆。

突然全身湿冷，皮肤苍白，可能与血压下降有关。

持续牙酸胀、下颌紧绷，但无明确牙病原因。

左肩、背部或手臂放射性钝痛，活动后不缓解。

类似“被掐住脖子”的窒息感，或颈部压迫感。

3、预警信号：活动后频繁胸闷、心慌、气短，休息后可缓解，这是血管狭窄的早期提示，千万别忽视。

上述这些预警信号可能在心梗发作数天或数周前出现，一旦察觉身体有明显的不适感，或是出现与以前不同的症状，都需要立即就医，避免延误病情。

三、掌握急救方法，挽救宝贵生命

如果自己或身边人出现疑似心梗症状，掌握正确的急救方法能够显著提升存活率。

1、立即拨打120

一旦发现疑似症状，需立即拨打120急救电话，切勿自行驾车、骑车或由家属驾车送医。急救车上配备专业的除颤仪等设备和各类急救药物，可在转运途中开展心电监护、心肺复苏等专业的急救处理，同时可以直接通过绿色通道对接医院导管室，省去挂号、检查等中间环节，为血管开通争取宝贵时间。因此需拨打120急救电话并等待救援，在电话中说明“疑似急性心梗”，告知其准确、详细的位置和患者基本情况。

2、保持安静和正确体位

患者需立即停止一切活动，若意识清醒，应原地平躺或采取半卧位休息，同时要保持镇定，避免因大声呼救或情绪波动而加重心脏耗氧。松开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道畅通。如果患者陷入昏迷，应协助其取侧头位，避免呕吐物误吸。等待救援期间，切勿随意用药或进食进水，为后续治疗创造条件。

3、信任专业判断

信任医护人员的专业判断。到达医院后，医生会快速确诊并采取最为有效的治疗手段。因此应主动配合治疗，避免因犹豫而延误最佳的救治时机。

心梗急救，关键在于早、快，及早识别心梗发作症状，快速拨打120急救电话并进行一系列急救行动，主动配合医生治疗，可降低死亡率和后遗症风险。