剖腹产术前、术后护理要点

剖腹产又称剖宫产，是常见的分娩方式之一，是通过手术方法依次切开腹壁和子宫，然后娩出胎儿的一种分娩方式。由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以做好术前、术后护理是产妇顺利康复的关键。

术前护理

常规护理：在孕妇进行剖腹产之前，护士要对孕妇做好术前护理工作，不仅能够更加系统了解孕妇的身体情况，而且能够对孕妇在手术过程中可能出现的问题及时做出预判，进而做好应对方案。首先在充分了解孕妇的身体状况之后，护士需要对孕妇进行术前的药物过敏试验。其次还要对孕妇进行抽血，以掌握其血型并做好进行交叉配血的准备，进行核查，并帮助医师联系好血源，以便在剖腹产过程中必要时进行配血。最后，护士还要对孕妇进行术前备皮工作。主要工作内容为将腹部和会阴部的毛全部刮掉，然后用一条湿润的手帕擦拭，切不可弄破肌肤。在剖腹产之前要给孕妇留置导尿管，以防在手术过程中误伤膀胱；为防止发生尿路感染，护士要做好消毒工作。

心理护理：由于剖腹产是一种应力刺激，孕妇往往会出现比较剧烈的生理和心理反应，过度的反应不仅会对神经内分泌和循环系统造成不利的后果，还会妨碍手术医生的正常操作。因此在手术之前要对孕妇采取具有针对性的心理护理。而此时就需要护士做好孕妇的心理安抚工作，嘱咐孕妇要注意多休息，多与孕妇谈心让孕妇克服紧张、焦虑的情绪，向孕妇解释手术的目的和意义，让孕妇主动地去配合手术，以保证剖腹产的成功。

术前指导：在准备手术之前，护士也要对孕妇做好术前指导工作。叮嘱孕妇在术前八小时内不能吃东西，也不能喝水，以免手术过程中呕吐，将呕吐物吸入气管引起窒息。在进入手术室之前，应先对孕妇进行一次胎心监测，并做好相应的记录。如果不是马上进入手术室，就在病房以左侧卧位躺在床上等候。同时也要将孕妇身上的发卡、可摘下的义齿、隐形眼镜、珠宝等物品交给家人保管。当产妇被送进手术室之前，应由其家人陪伴，送入手术室后家属在手术室外面的等待区域等待。

术后护理

饮食护理：在剖腹产手术后，当女性患者肛门排气前，应食用少量的流质饮食，包括小米粥等，而在排气后则可以进食半流质饮食，并逐渐过渡到普通饮食。与此同时，在麻醉影响下，术后患者应禁食六个小时，在这之后则可以进食免奶流食，术后第二天则可以进食半流质饮食，当其肛门排气之后则可以逐渐恢复为正常饮食。除此之外，在饮食方面应多食用牛奶、鸡蛋以及瘦肉等食物，而且还应多补充新鲜水果与蔬菜，以此来促进患者伤口愈合，并有效预防便秘。

外阴卫生护理：在剖腹产手术后，需要对女性患者的外阴部卫生多加注意，对其恶露排出情况充分观察。一旦发现患者血性恶露的持续时间较长，或者有明显臭味残留，需要及时做好检查工作。在此过程中，应对女性患者的阴道流血情况进行观察，一般来说，在剖腹产手术后，其阴道流血量与月经量相比相对较少，患者家属应每隔20-30分钟对患者臀垫上的血液进行观察，当发现其阴道流血量有所增加，而且还伴有大量血块时，应及时由医务人员进行处理。除此之外，在剖腹产手术后，应对外阴清洁多加注意，每天用清水对外阴进行清洗。对于恶露情况而言，其一般维持一到两周，之后血性恶露转变为白色恶露，通常在产后42天左右，恶露可以彻底消失。

伤口护理：在剖腹产术后，需要对患者腹部切口愈合情况充分观察。通常而言，在术后一周后，可以移除腹部切口敷料，然后无需再换药和消毒。在此过程中，应对其腹部的渗出、红肿热痛等情况加以注意，做好伤口护理。具体来说，在术后第一天应对其伤口及时换药，对伤口出血、渗液以及红肿等情况充分观察，每间隔2-3天对伤口进行换药，对其伤口变化充分观察，在术后做好感染预防，并促进子宫收缩。在伤口消毒方面，需要使用消毒液有效进行伤口消毒，并对局部卫生多加注意，使其局部皮肤保持干燥。

适当运动：要做好产妇术后活动指导，帮助产妇恢复身体健康。术后6小时可在床上进行适当的运动，运动强度、幅度按照产妇自身情况和耐受程度逐渐增加，不能过劳，以产妇耐受为宜。第二天，指导产妇尽早下床活动，以刺激肠道蠕动，避免出现腹胀、肠道粘连等并发症，同时运动能帮助恢复身体机能，加快创面修复，防止肺部并发症。下床活动时一定要有家属在身边陪伴。下床前先在床边坐3-5分钟，以避免发生体位性低血压。活动时要秉承循序渐进的原则，逐渐增加活动量，注意产妇身体的适应情况，如有不适，立即停止活动。