了解肩周炎的科学预防与康复

肩周炎，俗称“五十肩”“冻结肩”，是困扰许多中老年人的常见肩部疾病。虽然不是危及生命的重疾，但所带来的疼痛和活动障碍严重影响着生活质量。今天，我们就来全面认识一下肩周炎，并学会如何科学地预防和应对。

什么是肩周炎？

肩周炎，医学上称为“肩关节周围炎”，是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性无菌性炎症。它并非单一疾病，而是一组导致肩关节疼痛和功能受限的病症总称。中医将肩周炎称为“肩痹”或“漏肩风”。其核心病理变化是肩关节囊的慢性炎症和纤维化，导致关节囊增厚、紧缩，关节腔容量减小，就像一件原本合身的“衣服”变得又小又紧，从而严重限制了肩关节的活动。因其好发于50岁左右的人群，故得名“五十肩”；又因其典型症状是肩膀像被冻住一样也称为“冻结肩”。

肩周炎的主要症状

肩周炎的发展通常分为三个时期：

疼痛期（急性期）：肩部出现弥漫性剧烈疼痛，尤其是夜间，常被痛醒，无法向患侧侧卧。疼痛逐渐加重，肩关节活动开始受限，特别是上举、后伸、外旋等动作。

僵硬期（冻结期）：疼痛可能有所减轻，但肩关节活动障碍达到顶峰，如同被冻结。各个方向的主动和被动活动都严重受限，梳头、穿衣、洗脸、叉腰、摸背等日常动作变得极其困难。

缓解期（解冻期/恢复期）：疼痛基本消失，肩关节活动度逐渐恢复。功能改善可能需要数月至数年，部分患者可能无法完全恢复到病前水平。

日常如何预防肩周炎？

预防远胜于治疗，以下几点日常注意事项至关重要：

1.避免肩部劳损与受凉：（1）避免长时间提重物，或进行需要手臂反复过顶的动作（如打羽毛球、游泳等）时，要做好热身和放松。（2）夏天避免空调、风扇直吹肩部；冬天注意肩部保暖，可佩戴护肩。

2.保持正确姿势：避免长期含胸驼背的不良坐姿。办公室工作者应调整电脑屏幕高度，使其与视线平行，避免长期耸肩。不要单肩背过重的包。

3.坚持适度运动：规律进行肩关节的拉伸和力量训练，是预防肩周炎最有效的方法。推荐运动：钟摆运动、爬墙运动、肩关节内旋/外旋拉伸、拉力带训练等。关键在于循序渐进，持之以恒。

4.及时处理肩部损伤：肩部受伤（如骨折、扭伤）后，应在医生指导下进行科学康复，避免因长期固定不动导致关节粘连。

治疗与调理：药食同源

1.药物治疗

西药：主要以缓解症状为主，如口服非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠等）止痛；严重者可由医生进行局部封闭注射（糖皮质激素+局部麻醉药），快速消炎镇痛。

中药：根据辨证论治，常采用活血化瘀、祛风散寒、舒筋通络的中药内服或外用（如膏药、熏洗药）。

2.饮食调理（药食同源）

饮食上可适当选择具有温经散寒、活血通络作用的食物。

宜食：温性食物，如生姜、大蒜、羊肉等，有助于驱散寒邪；富含钙和蛋白质的食物，如奶、豆制品、肉、鸡蛋等，强健筋骨。

忌食：避免过多生冷寒凉的食物，如冷饮、生食。 减少辛辣刺激、油腻食物的摄入。

3.中医特色疗法

针灸是中医外治的核心手段。通过刺激肩部穴位，疏通经络，调和气血，达到“通则不痛”的效果。

推拿按摩运用滚、按、揉、拿、拨等手法，松解粘连的软组织，缓解肌肉痉挛，扩大关节活动范围。

拔罐与刮痧能祛风散寒、活血化瘀。

中药熏蒸利用热力和药力共同作用，使药物直达病所，温通经络，散寒止痛。

结语

肩周炎是“来得慢，去得也慢”的疾病，其康复过程需要极大的耐心。一旦出现症状，应及早就医明确诊断，排除其他肩部疾病（如肩袖损伤、颈椎病等）。在医生的指导下，通过科学的康复锻炼、必要的休息保护，并配合中医的整体调理，绝大多数患者都能顺利“解冻”，重返无忧无痛的生活。