得了强直性脊柱炎应注意什么

强直性脊柱炎（AS）是一种主要以脊柱和骶髂关节慢性炎症为特征的自身免疫性疾病。若管理不善，可能会导致脊柱强直、关节畸形，严重影响患者的生活质量。对于患者来说，除了进行规范治疗外，科学的日常管理同样十分重要。

一、治疗管理：

1.严格遵医嘱用药：AS的治疗药物包含非甾体抗炎药（如塞来昔布）、生物制剂（如阿达木单抗）等，需要依据病情分期和严重程度来调整治疗方案。即便症状有所缓解，也需在医生的指导下逐步减量，避免突然停药致使病情反弹。

2.定期复查：建议每3-6个月进行一次复查，检查项目包括血沉、C反应蛋白等炎症指标，以及骶髂关节CT或MRI，以便医生评估炎症活动度和关节病变进展情况，及时调整治疗方案。

3.警惕“偏方”陷阱：部分患者因急于缓解疼痛，轻信那些声称能“根治”AS的偏方或保健品。这些物品可能含有激素成分，短期内可缓解症状，但长期使用会加重骨质疏松、增加感染风险，反而会延误正规治疗。

二、运动与康复：

1.挑选适宜的运动方式：主要选择拉伸、增强肌力和维持脊柱生理曲度的运动，如游泳（以自由泳、蛙泳为佳）、瑜伽（避免过度弯腰或扭转动作）、太极拳等。这些运动能够减轻脊柱压力，改善关节活动度，同时增强腰背肌力量，保护脊柱稳定性。

2.避免不当运动：要避免剧烈运动（如篮球、足球）、负重运动（如举重）以及长时间弯腰动作（如久坐打游戏、弯腰拖地），以免加重脊柱和关节损伤。此外，运动时需注意循序渐进，防止过度劳累。

3.坚持日常功能锻炼：每天进行针对性的关节活动训练，例如早晨起床后进行脊柱“前屈、后伸、侧屈、旋转”动作，每个动作保持10-15秒，重复5-10次，可缓解晨僵症状；站立时尽量保持挺胸收腹，坐位时选择有靠背的椅子，避免弯腰驼背，预防脊柱畸形。

三、姿势管理：

1.保持正确的日常姿势：站立时应挺胸、收腹、双眼平视前方，双肩自然下垂；坐位时腰部挺直，臀部坐满椅子，膝盖与髋关节保持同一水平；睡眠时选择硬板床，避免使用软床垫，枕头以低枕为宜（高度约5-8厘米），若已出现颈椎受累情况，可不用枕头，防止颈椎前屈畸形。

2.避免长期固定姿势：久坐或久站超过1小时，需起身活动5-10分钟，做简单的拉伸动作，以缓解脊柱压力。长期保持同一姿势容易导致脊柱僵硬，加速畸形进展。

3.注意行走与搬运姿势：行走时抬头挺胸，避免低头含胸；搬运重物时，应先蹲下，用腿部力量起身，避免弯腰直接提拉，减少对脊柱的牵拉。

四、饮食调理：

1.均衡饮食保障营养：以清淡易消化食物为主，多摄入富含蛋白质（如鸡蛋等）、钙（如豆制品等）和维生素D（如深海鱼等）的食物，助于维持骨骼健康，预防骨质疏松（AS患者易骨量流失）。

2.减少炎症诱发食物：尽量避免高糖、高脂、高盐饮食，以防加重体内炎症；限制辛辣食物和酒精摄入，避免刺激胃肠道（AS患者常合并肠道炎症，不当饮食会加重肠道负担）。

3.适当补充膳食纤维：多吃新鲜蔬果和全谷物，如芹菜、苹果、燕麦等，促进肠道蠕动，预防便秘（长期卧床或活动少易便秘，用力排便会增加脊柱压力）。

五、并发症预防：

1.预防眼部并发症：AS患者易合并葡萄膜炎（眼痛、畏光、视力模糊），出现眼部不适需立即就医，防延误致视力损伤。

2.保护胃肠道：长期服非甾体抗炎药可能伤胃黏膜，建议饭后服药，必要时遵医嘱加用胃黏膜保护剂（如奥美拉唑）；出现腹痛、黑便等症状，及时排查消化道出血。

3.监测心血管与肺部功能：部分患者可能累及主动脉瓣或肺部（如肺纤维化），需定期做心脏超声和肺功能检查，早发现异常并干预。

总之，强直性脊柱炎管理是长期过程，患者需在治疗、运动、姿势、饮食等方面养成良好习惯。科学规范管理可控制炎症、缓解症状、延缓关节畸形进展，维持正常生活和工作能力。患者要树立信心，积极配合医生，降低疾病对生活的影响。