孩子是“过敏体质” 能不能打疫苗?

过敏属于变态反应。食物过敏儿童常见，家长经常问：“我家孩子吃鸡蛋、鱼虾，喝奶粉，浑身起红点，出疹子，能不能打疫苗呀？过敏体质到底能不能打疫苗呢？打了之后会不会有什么风险？”这些都是孩子家长最常见的咨询问题。别慌别慌，现跟大家拉拉过敏和疫苗的那些事。

《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》指出，所谓的“过敏性体质”，并不是疫苗接种的禁忌。我国《特殊健康状态儿童预防接种专家共识》中明确写道，对任何食物有过敏的孩子，都可以正常接种所有疫苗，不影响疫苗保护效果和安全性。

过敏史儿童接种建议：对一种物质或多种物质过敏，不可能对自然界所有物质均过敏。已明确过敏原的儿童，需详细了解具体的过敏原。

一、可以接种：常见的生活中过敏情况，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮疹、过敏性腹泻，常见的过敏原（螨虫、花粉、粉尘、牛奶、鸡蛋白、海鲜、花生、芒果等），并不会影响疫苗接种。

例如：含麻疹成分的疫苗，流感疫苗对鸡蛋过敏者不是疫苗接种禁忌证；芒果过敏目前没有用芒果制备的疫苗；过敏性哮喘儿童稳定期可正常接种，尤其是肺炎球菌疫苗、流感疫苗，能降低呼吸道感染风险；特应性皮炎（湿疹）儿童，皮肤无感染、无渗液：可正常接种；过敏性鼻炎/结膜炎儿童，非急性期不影响接种，症状严重时可先用药控制，再接种疫苗；对青霉素、头孢等抗生素过敏，若疫苗成分中不包含此类物质，也可正常接种。

二、禁忌接种：疫苗成分中除了抗原成分以外，常见的还包括：明胶、硫柳汞、铝盐、痕量抗生素、甲醛等。这些辅料或者佐剂都是为了提高疫苗稳定性、增加疫苗免疫原性，而且含量都极少。

1、对疫苗的某种成分发生过严重过敏反应：如果既往因接种疫苗发生喉头水肿、血管神经性水肿、呼吸困难、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，则禁止接种该疫苗。                                                                                                                               

2、对同种疫苗或同类疫苗过敏：如果接种第一剂某疫苗后，出现了严重的过敏反应，则禁止接种第二剂该疫苗。

三、暂缓接种：过敏性疾病处于临床缓解期、慢性持续期或控制期方可考虑疫苗接种，急性发作期不可接种。如食物过敏的急性反应期（如并发哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤异常（湿疹、特应性皮炎等），应暂缓接种。疫苗接种过程中，如患儿病情出现反复或加重的情况，需暂缓接种疫苗。

过敏儿童的接种，接种医生如何把握？

接种医生在给儿童接种疫苗之前，要仔细询问家长儿童的健康状况、疾病史、过敏史及用药史等信息，家长务必如实告知孩子是否曾发生严重过敏反应，尤其是以往接种疫苗后是否出现过异常表现，如呼吸困难、喉头水肿、严重皮疹、过敏性休克等。医生还需了解儿童是否存在湿疹、哮喘等过敏相关疾病及其控制情况。在此基础上，医生会结合疫苗说明书及相关规定，评估特定疫苗中是否含有该儿童过敏的成分，并判断当前身体状况是否适合接种。

疫苗接种后的观察与护理

留观：对于符合接种条件的特殊健康状态儿童，接种后务必现场留观30分钟，确保疫苗接种安全，万一出现急性反应能及时处理。

局部护理：接种回家后继续观察儿童反应，接种部位避免沾水，24小时内不要洗澡；部分疫苗可能引起轻微反应（如低热、局部红肿、硬结），可物理降温、局部贴敷处理，若出现持续高热（＞38.5℃）、严重哭闹、抽搐等异常情况，立即就医。

总而言之，“过敏性体质”不是疫苗接种的禁忌证，关键在于区分“对什么过敏”，不能一概而论，需要分情况个体化评估。生活中常见的过敏情况，并不会影响疫苗接种。家长不必过度担忧，与医务人员充分沟通，制定适合的接种计划，让孩子在预防传染病的同时远离过敏的风险！

疫苗是守护儿童健康成长的重要屏障，接种疫苗是预防传染病最经济有效的手段，建议家长及时带孩子进行疫苗接种，保护孩子的身体健康。