不慌乱、不伤害　 科学应对癫痫发作

提到癫痫，很多人会联想到“口吐白沫、浑身抽搐”，甚至误称为“羊癫疯”“疯病”，这种误解往往让患者和家属承受额外压力，也导致旁观者应对时恐慌和手足无措。今天，就让我们一起了解怎样科学应对癫痫发作。

一、癫痫是什么？

癫痫，通俗地说，就像是大脑内部突然发生了一场短暂的“电路短路”或“电风暴”。医学上称之为大脑神经元异常放电，这会导致脑功能短暂紊乱，从而出现各种不自主的发作表现。它需要规范治疗来控制，并非精神病或心理问题。它发作的诱因很常见，比如长期熬夜、过度疲劳、情绪剧烈波动、突然停药或减药、饮酒、闪光刺激、低血糖、发烧等。并且，癫痫发作不分年龄，儿童、青少年、中老年人都可能出现，有些是先天因素，有些则由脑外伤、脑血管病、肿瘤等后天原因引发。

二、现场应急的操作方法

（一）判断现场环境

当身边有人突发癫痫，我们要先保持冷静判断现场环境是否安全。如果患者在马路中间、楼梯旁、水边、厨房等危险区域，要第一时间用最快、最轻柔的方式转移到平坦、空旷、无尖锐物品的地方。最好是两人配合，一人托住患者的背部和头部，另一人托住臀部和腿部，平稳移动。如果环境本身安全，就不用移动患者，减少不必要的触碰。

（二）保持呼吸道通畅是关键

确保环境安全后，接下来最重要的就是保证患者呼吸顺畅。因癫痫发作时患者可能会呕吐，平躺时呕吐物容易堵塞气道，导致窒息。正确的做法是，抽搐发作时，如果看到患者嘴里有呕吐物，可以轻轻地将他的头部和身体同时整体转向一侧，这样能让呕吐物流出来，避免窒息。注意：千万不要用力去扳动他正在抽搐的胳膊或腿。等抽搐停止后，如果患者还没完全清醒，帮他摆成稳定的侧卧姿势，保证呼吸顺畅。

（三）清空危险物品

患者安全后，我们就需要把患者周围的桌椅、尖锐物品、热水杯等容易造成伤害的东西移开，避免他抽搐时撞到。如果患者戴着眼镜，要摘掉眼镜，防止镜片破碎划伤。同时，不要强行按压患者的肢体，不要往患者嘴里塞任何东西，也不要进行掐人中、泼冷水等行为。然后，用手机记下发作开始的时间，同时观察患者的状态。

（四）保证发作后安全

抽搐停止后，患者会逐渐清醒，但常常感到非常疲惫、头痛或全身肌肉酸痛。这时，最重要的就是让他安静、充分地休息。肌肉酸痛通常可自行缓解，或可使用温毛巾（注意温度不宜过高，以手腕内侧试温不烫为宜） 热敷，切忌用力按摩。同时，清理患者口鼻的呕吐物，保持呼吸通畅，避免误吸入肺引起吸入性肺炎。如果有轻微擦伤，可以用碘伏消毒，严重外伤则等待急救人员处理。

三、发作后的注意事项

（一）身体管理

患者清醒后除保证充分休息外，在饮食上需要注意：发作后1-2小时内不要吃辛辣、油腻或过烫的食物，避免刺激肠胃，可吃一些清淡、易消化的食物。可以喝一些温水，缓解可能出在的口干。

（二）心理安抚

很多患者发作后会感到自卑、焦虑，甚至害怕再次发作，尤其是在公共场合发作后，可能会觉得尴尬。这时候身边的人要给予理解和支持，不要议论、嘲笑，也不要过度关注。如果患者情绪低落，要耐心倾听他的感受，鼓励他积极面对，必要时可以建议他寻求心理医生的帮助。

（三）记录发作情况

如果是家属或经常接触患者的人，要记下发作的时间、持续时长、发作时的表现、诱发因素、发作后的状态等信息，在定期去医院神经内科复查的时候给医生查看，判断情况。另外，要提醒患者按时服药，即使长时间没发作，也不能随意调整药物，如果有问题要及时告知主治医师。

四、判断是否需要呼叫急救车

遇到以下任何一种情况，请不要犹豫，立即拨打120急救电话：

  1. 发作时间超过5分钟；

  2. 一次接一次地连续发作，中间患者一直没有清醒过来（这是非常危险的癫痫持续状态）；

  3. 发作时造成了严重外伤；

  4. 患者是孕妇、糖尿病患者，或者这是TA人生中第一次发作；

  5. 在水中发生的发作；

  6. 发作结束后，患者呼吸困难或很难被唤醒。

总之，癫痫发作虽然突然，但并不可怕，只要掌握“不慌乱、不伤害”的核心原则，用科学的方法应对，就能最大程度保护患者的安全。同时，患者也不必过度自卑，癫痫只是一种需要长期管理的疾病，只要控制得当，完全可以正常生活。希望我们都能成为冷静、科学、有爱心的守护者，用正确的行动避免伤害，给患者带去温暖和安全。