化疗期间防跌倒，让安全时刻相随

“护士，快！3床王阿姨在卫生间摔倒了！”

深夜的肿瘤科病房，一阵急促的呼叫声打破了宁静。医护人员赶到现场时，68岁的胃癌患者李阿姨正痛苦地蜷缩在地面上。她刚刚结束第三周期化疗，这次跌倒导致她股骨颈骨折，不仅中断了抗癌治疗，还引发了严重并发症……

据临床观察，接受化疗的患者跌倒发生率是普通住院患者的2-3倍，而一次跌倒可能让抗癌之路更加艰难。

为何化疗患者成了“易跌倒人群”？

化疗的隐形代价：除了对抗癌细胞，化疗药物还会对身体其他正常细胞造成不同程度的损害，引起头昏、乏力、体质虚弱、骨髓抑制等副反应。

药物推波助澜：止痛药可引起嗜睡，降压药可能导致体位性低血压，而镇静安眠药更会削弱反应能力。研究显示，同时使用4种以上药物会使跌倒风险增加50%。

如厕危机重重：利尿药物引起的尿频、化疗导致的腹泻让患者频繁如厕。而体位性低血压这个“隐形杀手”，常在起身瞬间引发一过性脑缺血，导致突发晕厥。

自我认知偏差：许多患者生病前行动自如，化疗期间却高估自己的体能，拒绝陪护协助，成为跌倒的重要诱因。

全方位防跌倒指南

1.环境安全改造

夜间照明：在床沿、走廊设置地灯，避免强光直射但需保证足够亮度。

地面防护：卫生间铺设防滑垫，保持地面干燥，及时清理水渍。

扶手安装：马桶旁、淋浴区、走廊墙面安装L型扶手，高度建议75~85厘米。

通道畅通：移走活动区域的带轮桌椅、电线等障碍物，保持过道通畅。

2.关键行为守则

起床“三个半分钟”（防体位性低血压）：醒来后躺30秒；慢慢坐起坐30秒；双腿下垂床边坐30秒后再下床站立。

如厕三步法：起身前紧握扶手，半蹲停留30秒，缓慢站直（最好有家属陪伴，不锁门）。

行走注意：出现头晕时立即扶物站立或蹲下，避免强行行走。

3.穿着选择

鞋子：选择后跟包覆、鞋底防滑的橡胶底鞋子，避免穿拖鞋。

衣裤：穿着合身棉质衣物，裤长不超过脚踝，防止绊倒。

辅助器具：步态不稳者应使用四脚拐杖或助行器，患者坐轮椅务必系好安全带。

4.专业护理支持

风险评估：入院时护士采用Morse跌倒评估量表等工具进行筛查，高风险患者床旁放置警示标识。

用药管理：需要安眠药的患者在躺卧后服用；利尿剂避免夜间使用；服用降压药后改变体位需格外缓慢。

营养支持：采用高蛋白、高铁饮食（如鸡蛋、牛奶、瘦肉汤），少食多餐增强体力。研究表明，蛋白质摄入不足导致肌肉组织流失的肿瘤患者跌倒风险增加40%。

康复锻炼：在医生指导下进行平衡训练，如坐站转移、脚跟脚尖行走等，每日10-15分钟可显著增强下肢力量。

万一跌倒，瞬间莫惊慌：科学自救四步法

意外跌倒时有发生，慌乱挣扎或强行起身极易造成二次伤害。掌握以下科学四步法，关键时刻助您化险为夷：

顺势弯曲，化解冲击：跌倒瞬间，切勿硬抗！应像落叶般顺应跌倒方向，迅速屈膝、降低重心，同时用手臂护住头部和颈部，利用身体滚动缓冲冲击力，这是避免重伤的关键第一步。

寻求支撑，稳定姿势：在可能的情况下，尽量抓住身边的固定物体（如栏杆、家具），尝试通过翻滚转为俯卧姿势。这不仅有助于停止翻滚，更能帮助您找到稳固的支撑点，为后续行动和安全评估创造条件。

冷静评估，判断伤情：停止移动后，保持原位，切勿急于起身！先深呼吸稳住心神，然后轻微活动四肢、颈部及躯干，仔细感受是否有剧痛、麻木或活动障碍，初步判断伤势严重程度。贸然行动可能加重损伤。

科学求助，妥善处理：

根据评估结果采取行动：若有出血，立即用干净的衣物或布块直接按压伤口止血。疑似骨折或严重扭伤，务必避免移动受伤部位，防止错位加剧。及时呼救至关重要。若在室内，按动紧急呼叫铃；若随身携带手机或附近有电话，立即拨打急救电话（如120）。同时，大声清晰地向周围人员求助，明确告知您的位置和情况。

牢记“弯曲-支撑-评估-求助”四步，跌倒后保持冷静、科学应对，能最大程度保护自己，为后续救治赢得宝贵时间。