便秘、腹痛要警惕!结直肠癌筛查别拖延

便秘、腹痛要警惕!结直肠癌筛查别拖延
作者:赵亮亮   单位:浙江省衢州市中医医院 胃肠外科、肛肠科
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“最近总便秘,肚子还隐隐作痛,肯定是吃坏东西了”——这样的想法在生活中十分常见。很多人把反复的便秘和腹痛归咎于饮食不规律或消化不良,随便用点泻药应付。但很少有人知道,这两种看似普通的症状,可能是结直肠癌发出的早期“求救信号”。作为我国高发的恶性肿瘤之一,结直肠癌正以惊人的速度威胁着人们的健康,但其早期确诊率一直偏低,核心原因就是人们对早期症状的忽视和筛查意识的缺失。

别混淆!结直肠癌的“疼痛与排便”信号有特点

结直肠癌引发的便秘和腹痛,与普通肠胃问题有着本质区别。从病理机制来看,肿瘤在肠道内生长会挤压肠腔、堵塞通道,导致食物残渣排出受阻,进而引发便秘;同时肿瘤刺激肠道黏膜、侵犯周围组织,会引发肠道痉挛,产生腹痛。临床医生普遍指出,这类症状往往具有“渐进性加重”的特点,而非偶然发作。具体来说,结直肠癌相关的腹痛多为下腹部隐痛或胀痛,持续发作且反复加重,有时能摸到腹部硬块;便秘则常伴随排便习惯改变,比如大便突然变细如铅笔状,或便秘与腹泻交替出现,调整饮食后也难以缓解。更值得警惕的是,这些症状往往伴随“隐藏信号”:便血(颜色偏暗红,与痔疮的鲜红血不同)、不明原因的体重骤降、食欲减退等。若这些症状同时出现,绝不能再拖延。

对照自查:这些人是结直肠癌高危群体

并非所有便秘腹痛都与结直肠癌相关,但高危人群出现这类症状时,风险会显著升高。结合年龄、性别、生活习惯等维度,以下人群需要重点关注。年龄是重要因素,中老年人随着肠道功能衰退,患病风险会逐步上升;男性相比女性,患病概率也更高。有吸烟习惯或体型偏胖的人群,风险也会相应增加。若一级亲属(父母、兄弟姐妹等)有结直肠癌病史,风险会大幅提升,尤其是亲属在较年轻时确诊或有多名亲属患病时,更需高度警惕。此外,有溃疡性结肠炎、肠息肉病史的人群,或长期吃高油低纤食物、久坐不动的人,肠道黏膜易受损,癌变概率也更高。

科学筛查:两种核心方法,按需选择不纠结

结直肠癌的发展是一个漫长的过程,从肠道息肉到恶性肿瘤,会经历较长的演变阶段,这就为早期干预提供了充足时间,而筛查正是阻断这一进程的关键。临床实践证实,两种主流筛查方式各有优势,人们可根据自身情况选择。

粪便潜血免疫化学检测是便捷的初筛手段,只需采集粪便样本检测微量出血情况,整个过程无创且经济实惠,适合作为常规筛查项目。若检测结果异常,再进一步做肠镜检查明确诊断。肠镜则是诊断结直肠癌的“金标准”,能直接观察肠道黏膜情况,发现息肉后还可当场切除,从源头阻断癌变可能。虽然是侵入性检查,但如今无痛肠镜已广泛普及,检查过程舒适且耗时不长,无需过度恐惧。对于高危人群,建议更早启动筛查,定期进行粪便检测和肠镜检查。

日常护肠:从生活细节降低癌变风险

预防结直肠癌,比筛查更主动的方式是养成健康的生活习惯。饮食上应减少油炸、腌制食品和加工肉类的摄入,多吃全谷物、新鲜蔬菜等富含膳食纤维的食物,通过合理饮食促进肠道蠕动,减少有害物质堆积。运动方面,每天坚持适量运动,比如快走、游泳等,能加快肠道代谢,增强肠道功能。同时要养成规律排便习惯,避免憋便对肠道黏膜造成长期刺激。有肠息肉病史的人群需遵医嘱定期复查,因为某些类型的息肉癌变风险较高,及时切除能有效预防恶变。从一些国家的经验来看,普及肠癌筛查和健康生活理念后,结直肠癌的发病情况得到了明显改善,这充分说明预防和筛查的重要性。

肠道健康无小事,当便秘与腹痛反复出现时,别再用“小毛病”的借口忽视。早期结直肠癌通过规范治疗,预后效果通常很好,很多患者能恢复正常生活;可一旦拖延至中晚期,治疗难度会大幅增加,治愈的希望也变得渺茫,筛查就是这道生死“分水岭”上的关键防线。无论是高危人群还是普通民众,都应主动建立筛查意识,用科学的方法守护肠道健康,别让“拖延”酿成无法挽回的遗憾。

2025-12-16
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