吸烟是慢阻肺（COPD）的“头号杀手”，戒烟多久肺功能能改...

呼吸本来是不需要刻意关注的日常，但对慢阻肺（COPD）患者来说，每一次呼吸都比较艰难。世界卫生组织显示，慢阻肺（COPD）是导致全球人员死亡的第三大疾病，我国的患者接近1亿，但是大众的认知比较低，大部分患者出现明显症状的时候已经到了中晚期。

一、什么是慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺（COPD）是一种以持续气流受限为特征的可预防、可治疗疾病，气流受限呈进行性发展，和气道、肺组织对烟草烟雾等有害气体的慢性炎症反应增强有关。正常人可以顺畅地完成气体交换，而慢阻肺（COPD）患者的气道会因为慢性炎症而变窄、堵塞，肺泡也会失去弹性，最终导致呼吸困难。

慢阻肺（COPD）主要包含慢性支气管炎和肺气肿，支气管炎患者每年咳嗽咳痰至少三个月，而且持续两年以上，肺气肿患者肺部终末细支气管远端气腔异常扩张，并伴随肺泡壁破坏，大部分患者会同时出现这两种情况。

二、慢阻肺（COPD）的常见症状

（一）慢性咳嗽

这是慢阻肺（COPD）最早期症状，一般会持续存在，晨起的时候咳嗽明显，咳痰以后会得到缓解，后期可能全天咳嗽，甚至对夜间睡眠产生影响，而且，咳嗽反复发作，逐渐加重，和感冒咳嗽的自限性是不同的。

（二）咳痰

咳痰常常和咳嗽同时出现，痰液多为白色粘液或者是浆液性泡沫痰，晨起的痰量比较多。早期痰液一般无血，如果合并感染痰液会变成黄色或者是绿色脓性，量明显增加，有的患者可能痰中带血。

（三）气短或呼吸困难

这是慢阻肺（COPD）的标志性症状，也是患者就诊的主要原因。早期仅仅在快走、爬楼梯等体力活动时出现，休息后会得到缓解。后期即便是安静休息，甚至穿衣、洗漱时也会气喘，严重的需要张口呼吸，鼻翼扇动，对日常活动能力造成了明显影响。

（四）其他症状

有的患者可能会出现喘息、胸闷，急性加重期喘息更加明显，长期缺氧和二氧化碳潴留会导致体重下降、食欲减退、乏力，严重的会引发肺心病、呼吸衰竭，对生命安全造成威胁。

三、揪出“元凶”

在慢阻肺（COPD）的诸多危险因素中，吸烟是“头号杀手”。吸烟时间越长、量越大，患病风险就越高。

烟草当中的焦油、尼古丁等有害物质会对气道和肺组织造成持续损伤，一方面，引发气道黏膜炎症，导致黏膜充血水肿、分泌物增多，引发气道狭窄堵塞等问题。另一方面，会破坏肺泡壁的弹性纤维，让肺泡失去弹性、融合扩大，形成肺气肿，降低气体的交换功能。

四、早发现早干预

慢阻肺（COPD）早期症状不明显，等到出现明显的呼吸困难时，肺功能已经受到了严重损伤，因此，早期发现并干预非常重要，而肺功能检查是诊断的金标准。

肺功能检查通过专业的设备检测肺部通气和换气功能，其中，第一秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）是关键指标。有吸烟史、接触危险因素或出现相关症状的人群，通过该检查可以尽早发现气道堵塞和程度，从而及时确诊气道堵塞。

另外，肺功能检查可以帮助医生评估患者的病情严重程度，为临床制定个性化治疗方案提供依据。

建议超过40岁且有吸烟史、接触粉尘化学物质、有慢性呼吸道疾病家族史或出现相关症状的人群，及时到医院定期进行肺功能检查，尽早发现、尽早诊断、尽早治疗、尽早恢复。

五、戒烟多久，肺功能能改善？

戒烟是慢阻肺（COPD）患者最重要的治疗措施，不仅可以阻止肺功能进一步降低，而且还能让肺功能得到改善。

对没有患慢阻肺（COPD）但有长期吸烟史的人来说，戒烟后的肺功能下降速度会明显减慢，会逐渐接近不吸烟人群的水平。对早期慢阻肺（COPD）患者来说，短期内（几周到几个月）咳嗽、咳痰、气短症状会减轻，FEV1（第一秒用力呼气容积）会增加，而且随着戒烟时间的延长，改善效果就更明显，肺功能下降速度会明显减慢，甚至保持稳定。

戒烟1个月，患者的呼吸道黏膜纤毛功能会逐渐恢复，咳嗽、咳痰症状减轻，肺部炎症缓解；戒烟3~6个月，肺功能开始得到改善，FEV1轻微增加，气短缓解；戒烟1年，肺功能改善效果比较明显，急性加重风险明显降低；戒烟5年，肺癌风险发生率明显下降，心肌梗死风险明显降低。戒烟10年，肺炎风险明显下降，肺部慢性炎症得到控制，肺功能下降速度和不吸烟者基本相同。