脑卒中护理小科普

脑卒中，也就是俗称的中风，该种疾病起病突然，其发病率高、致残率高、致死率高，而做好恰当的护理有利于预防并发症，还能够促进康复，预防复发。

快速准确识别脑卒中

由于脑卒中的发病急促，发病后尽快识别并救治有利于降低残疾程度，改善预后。目前国际上通用的脑卒中快速判断方法是FAST原则：F（FACE面部），即对患者的面部是否对称进行详细观察，可以让患者微笑一下，如果发现一侧嘴角下垂，面部歪斜，那么这便是脑卒中的症状表现。A（Arm手臂），可让患者将双侧手臂抬起并坚持数秒，如果一侧手臂无力抬起或无法维持姿势，那么就需要高度警惕。S（Speech语言），可以与患者进行沟通，密切观察患者是否有语言含糊不清、表达困难，甚至无法理解他人话语的情况。T（Time时间），如果有以上任意一种症状表现，那么要迅速记录发病时间，并立即拨打急救电话。在送医途中要保持患者的呼吸系统畅通，可以维持侧卧位，松解衣领，以免呕吐物误吸，避免给患者随意喂水喂药，以免呛咳造成病情加重。

脑卒中的急性期护理

脑卒中急性期一般是指发病后的1~2周，该阶段病情并不稳定，需要严密监测病情，预防各类并发症。

监测病情：在急性期的护理中要注意观察患者的意识状态、肢体活动和重要生命体征指标，如体温、血压、脉搏、呼吸等，一旦出现意识模糊、呼吸困难、嗜睡、血压骤然升高或降低等情况，要立即告知医护人员。还要注意观察瞳孔变化，发现双侧瞳孔不等大或对光反射迟钝，那么要高度警惕颅内压升高。

并发症预防：在急性期患者可能出现压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，该阶段的护理重点是预防并发症，在护理中要做到定时翻身、拍背，从而促使痰液排出，还要营造空气流通的室内环境，每日可开窗通风换气两到三次，每次30分钟。在卧床期间要每两小时协助患者翻身一次，在操作时要避免生硬地拖拽，以免皮肤破损。日常还要维持皮肤的卫生干爽，床单、被套等物品要定期更换、清洗和晾晒，可在臀部、足跟等处放置软垫，从而缓解局部的压力。最后，还要注意深静脉血栓的预防，家属可在护士指导下为患者完成肢体被动活动，包括被动屈伸膝关节以及踝关节，10~15分钟/次，3~4次/天。

脑卒中恢复期护理

脑卒中恢复期通常是指发病后的2周至6个月，该阶段是功能恢复的重要时期，做好护理有利于肢体功能恢复，提升自理能力。

肢体功能康复训练：该阶段可从肢体的被动活动开始，即协助患者完成肩关节外展、髋关节屈伸、肘关节屈伸等被动活动。各个关节需要反复活动10~15次、2~3次/天，以免发生关节僵硬。随着患者肢体活动能力逐步改善可鼓励患者主动完成训练，例如主动抬手、握拳、抬腿，并进一步增加站立、行走等活动，期间要遵循循序渐进的原则，首先从简单的活动开始，根据恢复情况逐步增加训练难度、延长训练时间。在患者训练期间，家属应从旁陪同，以免意外摔倒。在恢复期间还可遵循医护人员的指导，应用助行器、手杖等器具进行辅助，使患者能够逐步完成行走，增强其行动能力。

语言功能康复训练：对于具有语言障碍的患者可以进行语言功能康复训练，例如首先进行发音训练，首先从简单的元音、辅音开始，鼓励患者反复练习，随着发音能力的改善可进一步增加词语训练，首先可从患者比较熟悉的词语开始练习，鼓励患者反复地认读、复述。之后可进一步增加短句、长句方面的练习，多与患者进行沟通交流，鼓励其勇于表达内心的想法或感受，期间要耐心倾听，做好患者的关怀支持，提升患者的语言表达自信心。

日常生活能力训练：鼓励患者独立完成穿衣、如厕、洗漱等自理活动，使患者能够逐步增强自理能力，降低其残疾程度。

长期护理与预防

脑卒中患者康复后仍需要做好长期的护理，以免疾病复发，首先要确保患者规范用药，千万不可自行停药或增减药物剂量，还要定期监测患者的血脂、血压、血糖等水平，发现异常要及时反馈给医护人员。鼓励患者保持良好的饮食习惯，选择清淡、低盐、低脂、低糖、易消化的食物。日常要保持规律的起居作息，确保充足的睡眠时间，避免熬夜。最后，还要做好患者的情绪调节，鼓励患者多与家人、朋友进行沟通交流，减轻其思想压力，同时患者可通过音乐、散步等方式来分散注意力，放松心情。

脑卒中的护理是一项漫长且细致的过程，需要患者、家属和医护人员的共同配合与努力，通过做好护理有助于促进患者的功能恢复，提升其生活质量。