老人总呛咳 3个进食护理技巧防误吸

“妈，慢点喝，又呛着了！”每天喂82岁的李奶奶喝水，女儿张女士都提心吊胆。李奶奶去年中风后，吞咽功能一下子就差了很多，喝稀粥、喝水时总呛咳，有时咳得满脸通红，甚至喘不上气。其实不少老人都有类似困扰——随着年龄增长，吞咽肌肉变松弛，或是中风、帕金森等疾病影响，进食时容易把食物或水呛进气管，引发误吸。轻则咳嗽不止，重则可能导致肺炎，甚至窒息，危及生命。今天就从护理角度，分享3个实用的进食护理技巧，帮家里有呛咳问题的老人吃得更安全。

老人总呛咳，多是“吞咽功能退化”惹的祸

老人呛咳，其实核心原因就是“吞咽功能下降”。就像机器用久了零件会老化，老人的吞咽肌肉会慢慢变弱，吞咽时喉咙的“保护机制”反应变慢——正常情况下，吃东西时气管会自动闭合，防止食物进入；可老人吞咽时，气管闭合不及时，食物或水就容易“溜”进气管，引发呛咳。

尤其是有基础病的老人，比如中风后吞咽神经受损、帕金森患者肌肉僵硬，或是痴呆老人吞咽协调能力差，呛咳风险更高。之前护理过一位76岁的爷爷，因为帕金森导致吞咽无力，喝白开水时总呛咳，后来换成稠一点的米汤，呛咳次数就少了很多。所以照顾呛咳老人，关键是通过护理技巧，帮老人“顺利吞咽”，减少误吸风险。

3个进食护理技巧，简单实用好操作

1.调整“食物性状”：把“容易呛的”变“安全的”

老人吞咽功能弱，太稀的液体（比如白开水、稀粥）最容易呛咳，太干、太硬的食物（比如饼干、坚果）又难吞咽，所以要把食物调整到“稠度适中、易吞咽”的状态：

液体类：白开水、米汤等稀液体，可加少量淀粉（玉米淀粉、土豆淀粉）调成稠糊状，或换成稠粥、酸奶、藕粉等；

固体类：米饭、面条煮得软烂一些，肉类切成肉末或做成肉丸，蔬菜切碎煮软，避免带筋、带刺的食物（比如鱼要去净刺，芹菜去筋）；

避开“危险食物”：别给老人吃黏性大的食物（比如汤圆、年糕），容易黏在喉咙里；也别吃颗粒状的零食（比如瓜子、花生），一旦呛进气管，很难咳出来。

李奶奶就是个例子，之前喝稀粥总呛，后来女儿把粥煮得更稠，搭配蒸蛋羹、豆腐泥，呛咳次数明显少了，吃饭也更安心。

2.把控“进食姿势”：坐直身子，别躺着吃

很多老人习惯躺着吃饭、喝水，觉得舒服，却不知道这是“最危险的姿势”——躺着时，食物容易顺着喉咙滑进气管，增加误吸风险。正确的进食姿势应该是：

坐着吃：让老人坐在椅子上，腰背挺直，头稍微向前倾一点（像“低头吃饭”的姿势），这样喉咙通道更顺畅，食物能顺着食道往下走，不容易呛进气管；

没法坐就半躺着：如果老人行动不便，没法坐起来，就用靠垫把上半身垫高，保持30°～45°的倾斜角度，头偏向一侧（比如右侧偏瘫的老人，头偏向左侧），避免食物积在瘫痪侧的喉咙里；

进食时别说话：有些老人吃饭时爱聊天，说话时气管会打开，食物很容易趁这个“空隙”呛进去，所以要提醒老人“专心吃饭”，吃完一口再说话。

3.掌握“喂食节奏”：小口慢喂，吃完拍背

喂老人吃饭，不能“赶时间”，要跟着老人的吞咽节奏来，不然很容易呛咳：

小口喂：每次喂的量别太多，固体食物大概是“小半勺”，液体食物是“小半口”，喂完后等老人咽下去，再喂下一口；

观察反应：喂的时候注意看老人的表情，如果出现皱眉、张嘴想咳的样子，赶紧停下来，让老人把嘴里的食物咽干净，别继续喂；

吃完拍背：喂完饭后，让老人坐一会儿，然后轻轻拍他的后背（从下往上、从外往里拍），帮他把可能呛进气管的小颗粒食物咳出来，减少误吸隐患。

之前有位护工照顾中风老人，就是因为喂得太快，老人一口没咽下去又喂第二口，导致食物呛进气管，引发了吸入性肺炎，住了半个月院。所以慢一点、细心一点，对老人来说更安全。

老人呛咳不是“小问题”，背后藏着误吸的风险。只要掌握这3个进食护理技巧，调整好食物、姿势和节奏，再配合专业的健康指导，就能帮老人吃得更安全、更舒心，减少误吸带来的健康隐患。