儿童高热惊厥 教你4步科学止抽

孩子发烧时突然抽搐，身体僵直、意识不清，甚至口吐白沫 —— 这是很多家长的“噩梦场景”，医学上称为“高热惊厥”。它多发生在6个月至5岁儿童身上，因孩子神经系统发育尚未成熟，体温骤升（通常超过38.5℃）时易引发神经异常放电。不少家长遇到这种情况会慌得手足无措，甚至因错误操作加重风险。作为急诊护士，我总结了4步科学止抽方法，以及必须送医的关键时机，帮家长冷静应对。

首先要明确：大多数高热惊厥是良性的，持续时间通常1-5分钟，不会留下后遗症，家长无需过度恐慌，但必须立即采取正确的急救措施，避免孩子在抽搐中发生窒息、跌落等意外。

第一步：保持侧卧，防止窒息（最关键）

孩子抽搐发作时，第一时间要确保呼吸道通畅，避免呕吐物、分泌物堵塞气管。

立即将孩子平放于安全地面或床上，迅速转为侧卧位（左侧或右侧均可），头向一侧倾斜，下巴微抬，这样能让口腔内的分泌物自然流出，减少误吸风险；

切勿强行将孩子抱坐或竖抱，也不要用力按压身体试图“制止抽搐”，以免导致关节损伤或呕吐物呛入气管；

若孩子嘴里有异物（如奶嘴、食物残渣），可轻轻用手指（裹上纱布或干净毛巾）清理出口腔，但不要伸手抠喉咙深处，避免刺激引发呕吐或损伤咽喉。

第二步：解开衣物，帮助散热

抽搐时孩子可能伴随身体发热，需适当散热帮助降温，避免体温持续升高加重抽搐。

解开孩子领口、袖口的纽扣或拉链，松开紧身衣物（如牛仔裤、连体衣），让身体能自然散热；

无需给孩子“物理降温”（如擦酒精、敷冰袋），此时孩子神经系统敏感，强烈刺激可能延长抽搐时间，只需保持环境通风，室温控制在24-26℃即可。

第三步：观察记录，为医生诊断提供依据

抽搐期间，家长要尽量冷静观察并记录关键信息，这些对医生判断病情很重要：

记录抽搐开始时间和持续时间（比如“10:05开始，10:08停止”），若持续超过5分钟，需立即拨打120；

观察抽搐表现：是全身僵直、四肢抽动，还是局部（如单侧肢体）抽动？是否伴随意识丧失、口吐白沫、面色发紫、呼吸暂停等情况；

留意抽搐前的状态：发烧多久了？体温大概多少？抽搐前是否有咳嗽、呕吐、腹泻等其他症状。

第四步：抽搐停止后，及时补充水分并进行物理降温

抽搐停止后，孩子可能会短暂嗜睡、精神萎靡，此时需做好后续护理，预防再次抽搐。

待孩子意识逐渐恢复后，少量多次喂温白开水，补充水分的同时帮助降温（避免一次喝太多引发呕吐）；

若体温仍较高（超过38.5℃），可使用儿童专用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬，按体重计算剂量），并配合温水擦额头、颈部、腋窝等大血管处，帮助体温平稳下降，避免体温再次骤升诱发抽搐。

这些情况必须立即送医，别拖延

并非所有高热惊厥都能在家处理，出现以下情况时，需立即带孩子去医院或拨打120：

抽搐持续超过5分钟不停止，或抽搐停止后很快再次发作（短时间内发作2次及以上），可能是“复杂性高热惊厥”，需医生干预防止脑损伤；

抽搐时伴随面色发紫、呼吸暂停、口唇发绀，提示可能存在缺氧，需紧急医疗处理；

孩子年龄小于6个月或大于5岁，首次出现高热惊厥，需排除其他疾病（如脑炎、癫痫）；

抽搐停止后，孩子精神状态极差（持续嗜睡、无法唤醒）、频繁呕吐、剧烈头痛，或出现颈部僵硬、肢体无力等异常，可能是颅内感染等严重问题；

孩子有癫痫病史、脑损伤病史，或家族中有高热惊厥遗传史，需医生评估是否需要长期干预。

最后提醒：高热惊厥的核心预防措施是“及时控制体温”——孩子发烧时，尤其是有高热惊厥史的孩子，体温超过38℃就应及时用退烧药，避免体温骤升。家长平时可在家备好儿童退烧药、体温计，熟悉急救步骤，遇到情况才能冷静应对。记住：科学处理、及时送医，才能最大程度保障孩子安全。