别把咳痰喘当小事 可能是慢阻肺信号

呼吸是生命最基础的律动，可对许多人来说，这份本应轻松自然的“律动”，却被一种悄无声息的疾病打乱，它就是慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺。作为全球第三大死亡原因，慢阻肺堪称隐藏在呼吸间的“隐形杀手”，它偏爱隐匿，许多患者察觉时，病情已不容乐观。

走近慢阻肺：肺部健康的“沉默破坏者”

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的常见慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。吸入吸烟产生的有害物质、污染的空气等，会让气管和支气管发炎肿胀、气道弹性减退、变窄堵塞，导致气体进出肺部困难、呼吸费劲。其形成与吸烟、长期接触油烟粉尘、呼吸道反复感染，及遗传、年龄增长、空气污染等多因素相关。

警惕早期症状：身体发出的危险信号

慢阻肺早期症状并不明显，很容易被忽视，许多患者以为只是普通咳嗽、气短，结果延误了最佳治疗时机。其实，只要细心观察，身体会发出一些“求救信号”：

1.慢性咳嗽：慢性咳嗽是慢阻肺常见早期症状，可能是偶尔干咳或伴少量白色黏液痰，晨起较明显。随病情发展，咳嗽会更频繁剧烈，这或许是气道的“抗议信号”。

2.咳痰：慢阻肺患者常咳出白色黏液痰或浆液性泡沫痰，若痰量骤增、颜色变黄或变绿甚至带血丝，可能合并感染，这种情况需格外注意。

3.气短或呼吸困难：这是慢阻肺标志性症状，早期仅剧烈运动（如爬楼梯、跑步）时出现，休息可缓解；病情加重后，日常活动甚至休息时都会喘不过气。

4. 喘息和胸闷：部分患者会感觉呼吸时伴有喘息声，胸口像被一块大石头压着，喘不过气，这是因为气道狭窄，气体进出受阻，肺功能下降。

治疗方法：多管齐下对抗病魔

一旦确诊为慢阻肺，积极治疗是关键。目前，临床上主要通过以下几种方法来控制病情：

1.药物治疗

药物是慢阻肺治疗的基础，旨在缓解症状、减少急性加重。常用支气管扩张剂（长效可维持气道开放，短效用于应急），重症者可使用糖皮质激素抗炎，祛痰药可稀释痰液以帮助排出，改善呼吸道功能。

2.康复治疗

康复治疗能提升患者的生活质量，包括缩唇呼吸训练（防止气道塌陷）和腹式呼吸训练（增加通气量），以及散步、太极等运动（增强耐力、强化心肺功能），此外还需关注患者的心理状态，必要时进行干预。

3.氧疗

低氧血症患者需进行长期家庭氧疗，这可以提升血氧分压、改善缺氧状况、缓解呼吸困难、延缓肺心病进展、提高生存率，但需要医生依据病情和血气分析结果来确定吸氧流量与时间。

4.手术治疗

特定情况下可采取手术治疗，如肺减容术，即切除病变的肺组织以减小肺容积、改善呼吸功能；对于终末期患者，可选择肺移植，但该手术难度大、供体稀少，且术后需长期服用免疫抑制剂以防止排异反应。

预防之道：构筑健康的呼吸防线

预防永远胜于治疗，对于慢阻肺也是如此。我们可以从以下几个方面预防慢阻肺的发生：

1. 戒烟：戒烟是预防慢阻肺的首要措施。吸烟者要尽早戒烟，避免二手烟暴露，减少对肺部的损害。研究表明，戒烟后肺功能下降速度会明显减慢。

2. 减少空气污染暴露：在雾霾天气或空气污染严重时，尽量减少户外活动，如需外出，佩戴防护口罩。在家中使用空气净化器，保持室内空气清洁；注意厨房通风，减少油烟污染。

3. 职业防护：从事存在职业危害的工作的人群，要做好个人防护，如佩戴专业防护口罩、使用防护设备等，减少职业性粉尘和化学物质的吸入。

4. 预防呼吸道感染：积极预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，能有效降低感染风险，减少慢阻肺的发病和恶化。日常生活中注意个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集场所。

5. 健康生活方式：保持适量的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高肺功能；均衡饮食，多吃蔬菜水果和优质蛋白，保证营养摄入；注意保暖，避免受凉感冒。

6. 定期体检：特别是40岁以上人群、长期吸烟者、有职业暴露史者等高危人群，应定期进行肺功能检查，以便早发现、早诊断、早治疗。

慢阻肺虽然可怕，但只要我们提高警惕，做好预防措施，积极治疗，就能有效降低患病风险，控制病情发展。让我们一起关注呼吸健康，远离慢阻肺的威胁，自由畅快地呼吸。