孩子不长个怎么办

“孩子不长个”并不等于一定有病，但也不能只等着“再看看”。身高受遗传、营养、睡眠、运动、慢性疾病与内分泌共同影响，关键是：先用标准生长曲线判断是否偏离，再根据增长速度与青春期节律分层处理。把“会判断—会养护—会就医”三步走好，多数孩子都能把该有的身高追上来。

先判定是不是“需要就医”的矮身材

给孩子建一张随访曲线最重要：把身高点到同性别、同年龄的标准曲线图上。一般认为低于同龄第3百分位或低于－2SD可定义为矮身材；学龄期年增长＜4～5 cm、或一年内“掉了两条通道”，也要警惕。再估算目标成人身高：男孩＝（父＋母＋13）÷2，女孩＝（父＋母－13）÷2（单位：cm），并与当前身高轨迹对照。如明显落在家族预测以下、或与同龄相比越来越落后、或身高体重都不增，建议尽早就诊。以下情况需加急评估：持续食欲差或慢性腹泻、反复咳喘或夜间咳、长期关节痛或皮疹、甲状腺肿大与怕冷、面色苍白易疲劳、头痛视物异常、青春期明显过早或过迟等。

家庭先做四件事：睡、吃、动、量

睡：生长激素在入睡后深睡期分泌更旺，学龄儿童建议21:30～22:00前入睡，保证9～11小时高质量睡眠，睡前1小时不用电子屏。吃：别把“补钙”当全部，关键是能量与优质蛋白到位——每天奶及制品300～500 ml、鸡蛋1～2个、鱼禽瘦肉与豆制品搭配，蔬果与全谷物足量；维生素D按医嘱补充；少含糖饮料、少油炸零食，避免节食与“挑食套餐”。动：每天≥60分钟中高强度活动，跳绳、篮球、游泳、爬楼与伸展交替进行；规范的自体重或轻负荷抗阻训练不会“压生长板”，反而利于骨密度与姿态。量：每3个月晨起赤足、靠墙直立测一次，记录到同一张曲线；别天天量，避免误判波动。常见误区要避开：晚睡早起“鸡娃”、盲吃增高保健品或激素、把体育课当“长不高的罪魁”、骨头汤当补钙、久坐少动导致肥胖（脂肪多会促性早熟、骨龄提前）。

什么时候需要去专科，医生会查什么、怎么治

就医通常会完善：身高体重与坐高臂展、家族身高与孕产史、饮食睡眠与运动、体格与性征分期；实验室包括血常规与铁蛋白、肝肾功能、甲状腺功能、25-羟维D、IGF-1等；影像常做左手腕骨龄片，必要时做同位素或磁共振评估垂体；若怀疑生长激素缺乏，再行激发试验。常见可治疗原因包括：营养不良或慢性系统病（胃肠、肾脏、心肺、贫血等）、甲状腺功能减退、性早熟或青春期延迟、遗传综合征、生长激素缺乏等。治疗讲“对因”：甲减补充左甲状腺素；铁缺乏纠正铁剂与饮食；性早熟在专科评估下用GnRH类似物延缓骨龄；确诊生长激素缺乏、SGA足月小样儿追赶不良、特纳综合征、慢性肾病等适应证者，才考虑规范的重组人生长激素治疗；并非所有“矮个”都该打针，更不建议在民间机构随意“增高针”。

把握青春期与骨龄的“时间窗”

生长峰值多发生在青春期早中期：女孩通常在乳房发育后1～2年迎来突增，初潮后再长约5～7 cm；男孩在睾丸体积≥4 ml后约1～2年进入突增期。若女孩7.5岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大或突然“蹿太快”，要警惕性早熟导致骨龄提前、最终身高受限；相反，女孩13岁仍无乳房发育或16岁未初潮、男孩14岁仍无睾丸增大，需评估青春期延迟。体重同样关键：肥胖会促早熟，而过瘦会抑制生长与性发育，目标是维持正常BMI区间。情绪与压力也会影响睡眠与进食，长期焦虑、学习负担过重、缺少户外日照都会让生长“踩刹车”，家庭与学校应当协同支持。

总结

给孩子一个靠谱的长高方案，可按这份清单执行：其一，建立身高曲线，每3个月记录一次，与家族目标身高对照；其二，把作息、营养与运动三件事做“够量、够规律”；其三，出现“低于P3、年增长＜4～5 cm、掉两条通道、早熟或迟发”等信号时，应尽快到儿童生长发育专科评估；其四，治疗讲究对因与时机，生长激素等药物仅限明确适应证，且需规范随访。把可控的生活方式打牢，再在专业团队指导下把握“时间窗”，多数孩子都能把身高潜力发挥到应有的水平。