ICU中的人文关怀 温暖生命的“最后防线”

重症监护室（ICU）中的患者在面对陌生的环境、冰冷的仪器以及频繁的操作时，往往会陷入心理恐惧和孤独感之中。人文关怀不仅能给患者带来温暖和尊重，更能够缓解患者的心理压力，增强他们战胜疾病的信心。下面我们来聊聊ICU中如何进行人文关怀。

基础护理，赋予护理温度

基础护理是ICU中对重症患者护理的基石，在护理中需关注患者体验，使每一项护理都能够为患者带来温暖和安心。

1.皮肤护理

根据患者病情，为患者进行床上擦浴、洗头、剪指甲、剃胡须等，保持患者身体各部位清洁；护理人员应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，帮助患者预防压力性损伤与失禁相关性皮炎；对长期卧床的患者，在每天擦手后，为患者涂抹润肤霜，让患者感受到护理人员的关怀。

2.口腔护理

根据患者的口腔状况选择适合的护理溶液，如生理盐水、抗菌溶液等。在护理时，动作要轻柔，避免损伤患者的口腔黏膜。口腔护理中，观察患者口腔内是否有溃疡、出血等情况。

3.疼痛管理

在护理无法说话的患者时，可通过面部表情疼痛评估量表了解患者疼痛程度，避免“默认无痛”；在翻身、吸痰等操作前，主动向患者解释：“可能会有点疼，我会轻一些”，并且在操作过程中观察患者表现，随时询问：“能忍受吗？”在操作之后关怀患者：“辛苦了，歇会儿”。

4.睡眠护理

在夜间若需护理操作，尽量集中操作时间，减少对患者睡眠的干扰。

5.尊严护理

在为患者擦浴、导尿等护理时，拉上隔帘，避免患者暴露在他人视线中；在协助患者翻身时，不要用生硬的语气说：“翻过来”，而是要用温和亲切的语气说：“我帮你翻个身，背会舒服些”。

有效沟通，缓解患者焦虑

ICU的患者经常会因不知道病情、看不到家人而产生焦虑，护理人员要通过有效沟通，缓解患者的心理恐慌。

1.语言沟通

护理人员用通俗易懂的语言向患者解释病情，让患者听得懂、能理解，给患者带来安全感。如：“今天你的血氧比昨天好多了，维持在95%以上了，说明肺功能在恢复。”当患者烦躁时，用缓慢的语速说：“我陪你一起慢慢呼吸，没事的”，安抚患者情绪，让患者逐渐平静下来。

2.非语言沟通

对无法说话或昏迷的患者，握住他的手，向他传递手中的温暖；轻轻抚摸患者额头，用温柔的动作给患者无声的安慰；与患者对视时，保持真诚、关切的眼神接触，让患者从眼神中体会到被关心。

3.尊重意愿

在患者清醒时，询问患者需求：“想不想跟家人打个电话？”“要不要听点音乐？”“需不需要调整一下病房的温度？”通过小事的沟通交流，让患者感受到自己有选择权。

协同家属，成为人文关怀伙伴

ICU的探视限制对患者与家属之间的沟通造成了阻碍，护理人员可成为连接家属与患者之间的桥梁，为双方交流提供帮助。

1.与家属沟通

及时向家属告知患者病情，通过电话、视频等方式让家属了解患者的状况，让家属放下心来。在沟通过程中，用通俗语言和具体数据解释病情，如：“今天血压从160/90降到了138/85，呼吸也平稳了，情况较好。”避免向家属说“再观察”“血压高”等模糊不清的话语，让家属能够清晰准确地了解患者的实际情况。

2.个性化探视

对儿童患者，允许家长穿隔离衣，与孩子说说话，玩一会儿；对老年患者，让子女帮着梳梳头，整理衣物，唠唠家常。尽管探视时间很短，也要为患者和家属创造温馨时刻。

3.安抚家属情绪

为家属提供人文关怀和心理支持，耐心解答家属的疑问，让家属感受到温暖；当家属情绪低落、哭泣时，主动递上纸巾，安抚家属：“我知道你很担心，我们会好好照顾他的。”

改善环境，营造“家”的感觉

在患者床头放其喜欢的物品，如儿童患者放玩偶和玩具，老年患者放一些旧物件、老照片等，让患者在陌生的环境中也能感受到温馨；夜间调暗灯光，减小仪器报警音量，拉上隔帘阻隔光线。

总而言之，ICU中的人文关怀是护理的核心所在，护理人员要用有温度的护理，温暖守护患者生命的“最后防线”，让患者感受到被重视、被尊重和被关注，缓解患者内心的恐惧与焦虑，让患者积极配合治疗，从而提高治疗效果。