189随着人民生活水平的提升,慢性病的发病率日益增加,公众成为自身健康的第一责任人,家里放的药品种类也日益增多,如何才能用对药、避免发生用药错误呢?药师进行用药交代就显得非常重要!它是药学服务中至关重要的一环,连接药品与患者的“最后一公里”。接下来,让我们一起来了解。
什么是用药交代
用药交代是指药师在向患者发放药品时,以口头或书面形式,向患者或其家属提供的关于药品的正确使用方法和注意事项的指导性说明。其核心目的是:确保用药安全:防止或减少药物不良反应和用药错误。提高用药依从性:帮助患者理解为何服药、如何正确服药,从而提高治疗效果。促进合理用药:告知患者药品的保存方法、饮食禁忌等,确保药物发挥最佳疗效。增强患者信心:通过专业的讲解,消除患者的疑虑,增强其对治疗的信心。
常见门急诊药品的用药交代主要内容
药品信息:药品名称(通用名+商品名)、规格、剂型。
用法用量:每次用药剂量、每日用药频次、疗程长短。
给药途径:口服、含服、舌下、吸入、外用、滴眼、滴鼻、注射等,特殊装置需演示使用方法。
给药时间:餐前、餐后、睡前、空腹、晨起等。
注意事项:不良反应、药物相互作用、饮食禁忌、特殊人群(孕妇、儿童、老人)用药提示。
储存方法:常温、避光、冷藏、防潮、防儿童触及等。
漏服处理:漏服一次是否补服,如何补服。
停药指征:出现何种症状应立即停药并就医。
按系统分类的用药交代要点
患者可能存在多个疾病,各个系统用药交代各有侧重。
心血管系统关注用法与监测:强调每日固定时间服用;不得随意停药;监测血压/心率;注意体位性低血压风险。
呼吸系统关注使用方法:吸入装置的正确使用演示是关键;激素类吸入剂用后需漱口。
消化系统关注服药时间:胃药(抗酸药、胃黏膜保护剂)与饭前饭后的关系密切;微生态制剂需与抗菌药物间隔服用。
神经系统避免重复用药:解热镇痛药,注意很多复方感冒药含相同成分,避免超量。
胃肠道保护:告知饭后服用以减少刺激。
内分泌系统关注用药依从性:需长期规律服药;血糖/血压监测;低血糖反应的识别与处理。
抗感染药物关注足疗程:必须完成整个疗程,即使感觉好转;时间间隔:保持血药浓度稳定(如一日三次应每隔8小时一次);食物影响:某些药物受食物影响大。
5个具体药品的用药交代示例
1.阿司匹林肠溶片(心血管系统)
用法用量:“您好,这个阿司匹林是肠溶片,请您每天早晨空腹服用,一次一片,这样能更好地起效并减少对胃的刺激。”关键交代:必须整片吞服,不要掰开、咀嚼或压碎,否则会破坏肠溶衣,伤胃。如果您需要进行手术或拔牙,请提前告知医生您正在服用阿司匹林。注意观察是否有牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血迹象,一旦出现请及时就医。饮酒会增加胃出血的风险,服药期间尽量避免饮酒。
2.盐酸氨溴索口服溶液(呼吸系统祛痰药)
用法用量:“这个药是化痰的,饭后服用,一次10毫升,一天3次。”关键交代:服用后请多喝温水,可以帮助稀释痰液,更容易咳出来。这是一种祛痰药,不是止咳药。它帮助排痰,所以不要盲目使用强力止咳药,以免痰液无法排出。瓶盖上有刻度,可以准确量取剂量。请用后拧紧瓶盖,置于阴凉处保存。
3.阿托伐他汀钙片(降脂药)
用法用量:“这个降脂药需要每晚一次,一次一片,可以在睡前服用。”关键交代:他汀类药物晚上服用效果最好,因为胆固醇在夜间合成最旺盛。少数人服药后可能出现肌肉酸痛、无力的症状,如果发生这种情况,请立即联系医生。服药期间需要定期复查肝功能和血脂,请遵医嘱复诊。尽量避免同时大量饮用西柚汁,它会影响药物代谢,增加副作用风险。
4.布洛芬缓释胶囊(解热镇痛药)
用法用量:“这个是止痛药,用于缓解头痛、牙痛和痛经。饭后服用,一次一粒,一天两次(12小时一次),需整粒吞服。”关键交代:不得空腹服用,以免刺激胃黏膜引起胃痛或出血。这只是对症治疗的药物,疼痛缓解即可停药,不宜长期服用。用于退烧时连续使用不得超过3天,用于止痛不得超过5天,如果症状未缓解请咨询医生。服用此药期间请不要饮酒,会增加胃出血和肝损伤的风险。
5.左氧氟沙星片(喹诺酮类抗菌药物)
用法用量:“这是抗菌药物,治疗您的细菌感染。请每天一次,一次一片,用满整个疗程。”关键交代:足疗程服用!即使感觉好多了,也一定要遵医嘱用药,否则感染容易复发或产生耐药性。服药期间应多喝水,避免尿液浓缩。此药可能引起光敏反应,使皮肤对阳光敏感,外出时需注意防晒,穿长袖衣物或使用防晒霜。可能会影响肌腱健康,如出现关节、肌肉疼痛或肌腱炎症状,应立即休息并咨询医生。
小结与建议
药师在交代过程中,应注意患者反馈,必要时要求患者或照护者复述或演示,确保其真正理解并掌握正确用药方法。如有其他药品或特殊情况(如儿童、孕妇、老年人用药),可进一步咨询药师或医生,以获得更详细、个性化的用药指导。建议患者妥善保存药品说明书及药师提供的用药指导单,以便随时查阅。药师在发放药品时进行清晰、有针对性的交代,为患者安全用药保驾护航。