子宫肌瘤手术的护理注意事项

子宫肌瘤手术的护理注意事项
作者:​许梅   单位:遂宁市第一人民医院 妇科
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子宫肌瘤作为女性最为常见的良性肿瘤疾病,在治疗方法的选择中,手术方案是最为直接且治疗效果相对较为彻底的方案,但手术治疗的最终效果以及康复效果与术后的护理息息相关,如下将围绕子宫肌瘤手术的护理注意事项进行讲解分析。

术后警惕异常信号

手术治疗后早期,生命体征的稳定非常重要,除医疗护理中针对性的体征监测以外,还需要监测体温、脉搏等情况,发热表示可能存在感染,脉搏过快提示可能存在出血情况,如果是超过38.5摄氏度的持续高热,并且伴有伤口剧痛、阴道出血过多等情况,就要立即采取相关救治手段。另外,在术后护理中还可以持续观察尿量变化,以及尿液颜色,排尿时的异常症状,如果术后24小时迟迟未排尿,就要立即通知医生。

休息活动循序渐进

术后及早活动有助于降低血栓等各类并发症风险,但活动要与休息相结合,并且活动也要循序渐进为宜。术后一周以内,均建议以卧床休息为主,期间每两小时翻身一次以预防压疮形成,可以间断性调整为半卧位,帮助减轻腹部张力缓解疼痛,在此基础上,可以在术后24小时以后,他人搀扶下在床旁行走5分钟,通过此种方式预防血栓风险。直至术后2~4周,开始可以逐步增加活动量,从每天步行10分钟逐渐增加至30分钟,但要注意避免提超过5kg的重物,也要避免弯腰取物或是仰卧起坐,也不建议此时开始爬楼梯运动,以免增加腹压导致伤口裂开。四周以后可以尝试开展瑜伽等运动,避免跳绳或是举哑铃等力量训练,3个月以后可以尝试慢跑以及有氧操,高强度训练仍然要谨慎开展。

饮食营养科学进补

良好的康复效果离不开饮食营养的辅助,但是正确的进补也要分阶段科学开展。术后饮食一般可分为三个阶段,第一阶段是术后的1~2天,这段时间要以清淡流食为主,例如米汤、藕粉等,避免牛奶、豆浆等具有产气效果的食物;第二阶段是肛门首次排气以后,就可以调整为半流质饮食,例如蛋羹、鱼粥,此阶段需要确保每日蛋白质摄取量不低于60g,大约是2个鸡蛋+100g鱼肉的总量,由此才可充分补充营养、促进康复进程;第三阶段是指手术2周以后,一般在此阶段内就可以恢复普通饮食,但建议患者在日常饮食中适当增加高铁食物的摄取,例如猪肝、菠菜等,以预防或纠正贫血问题。推荐患者可以在日常饮食中组合进食猕猴桃、猪肝,通过水果中的维生素C帮助促进铁吸收,也可以通过组合燕麦粥、火龙果以及增加饮水量的方式预防便秘。在禁忌方面,要注意忌口辛辣刺激、生冷以及酒精相关食物。

伤口卫生防感染

要想康复迅速,伤口的保护与卫生非常重要,一般建议患者术后7天再尝试清洁,7天内以擦浴的方式为主,7天后如果需要淋浴,也要在伤口局部贴上防水敷料,观察伤口如果出现渗液、红肿等问题,要使用碘伏局部消毒,并覆盖无菌纱布,每日更换、保持局部干燥。另外要每日温水冲洗会阴,从前向后擦拭,禁止使用阴道冲洗器,内裤要每日更换,并且煮沸消毒、阳光暴晒。

用药与禁忌

术后一般需要使用两种药物,分别是抗生素和止痛药,止痛药根据个体情况酌情使用,注意布洛芬需要餐后服用,避免空腹用药刺激胃肠道黏膜;抗生素中头孢类药物需要连用5~7天,期间不能擅自停药,以免导致耐药问题发生。术后6周要禁止性生活,术后恢复以后也要避孕1~2年,待子宫肌层愈合。

结语

由上可见,子宫肌瘤手术的术后恢复护理有三个重要的基础原则:术后安全、循序渐进的活动以及注重长期管理。具体而言,安全是第一位的,要警惕感染与出血风险;循序渐进需要将术后康复的活动量以由少到多、饮食由稀到稠、运动由缓到强作为准则;而长期管理则是要坚持年度复查,并且调整生活方式,以促进长期康复、避免复发。一般子宫肌瘤微创手术的恢复期要2~4周,开腹手术则需要6~8周的恢复时间,此期间内一定要严格按照医嘱要求进行护理。

2025-09-09
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