心脏骤停黄金4分钟:学会这招,你也能当“生命摆渡人”

心脏骤停黄金4分钟:学会这招,你也能当“生命摆渡人”
作者:白波   单位:都江堰市医疗中心
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心脏骤停并非遥不可及,而是随时可能上演。心脏骤停后黄金4分钟是挽救患者生命的关键时期,每延迟一分钟,患者生存几率则下降7%-10%。如果您面对有人心脏骤停,知道如何急救吗?今天就让我们一起来看看心脏骤停黄金4分钟的急救方法,希望对您有所帮助。

——什么是心脏骤停?

心脏骤停,是指心脏突然停止有效搏动,血液循环中断,患者表现出意识丧失、呼吸停止或者濒死喘息。

——哪些情况可能是心脏骤停?

第一:呼之不应,蹲在患者身旁,大声呼喊,患者完全没有反应。

第二:无正常呼吸,观察患者胸腹部有无起伏,时间不少于5秒,但不超过10秒,若无呼吸或者仅有濒死喘息,即视为无正常呼吸。

第三:触摸不到脉搏。用两指触摸喉结旁2-3cm处的颈动脉,感受5-10秒,若无搏动即可确认‌。非专业人员不建议花时间查脉搏,容易误判,只要“无反应 + 无正常呼吸”,即可判断心脏骤停,立即急救。

——心脏骤停的危害

心脏骤停并非等于死亡,若能在数分钟内正确抢救,50%左右的患者无性命之忧。心脏骤停后,人体的供血中断,对身体造成的损伤是以“秒”为计算单位的。

3秒钟:出现头晕、恶心等症状;

10-20秒钟:昏厥;

30-45秒钟:全身抽搐;

60秒后:昏迷,瞳孔散大停止,且大小便失禁;

4-6分钟:脑细胞受损;

10分钟后:脑死亡。

——心脏骤停黄金4分钟:四步急救法

第一步:快速识别,需在10秒钟内完成。①轻拍重呼,用力拍打患者双肩,大声询问患者“您怎么了?”②检查呼吸;③若是专业人员,可进行触摸颈动脉。

第二步:及时呼救。在确保现场环境安全的前提下,立即让周围的人拨打120急救电话,详细说明事发地点、患者状态、联系方式等。若是有条件,请他人到附近寻找自动体外除颤器(AED),这是一种便携式医疗设备,可自动分析心脏节律,释放电击,促进心脏恢复正常跳动。

第三步:急救处理:胸外按压、开放气道、人工呼吸。胸外按压:协助患者仰卧在坚硬、平坦的表面上,选择胸骨下半段(即两乳头连线中点)作为按压位置,操作者双手交叠,手掌根重叠,手指翘起不要接触胸壁,双肩正对着患者胸骨,伸直双臂,将髋关节作为轴,用力垂直向下按压。注意:①深度控制5-6厘米即可;②频率控制100-120次/分钟;③每次按压后确保胸廓完全回弹,手掌根不可离开胸壁,但要完全解除压力;④尽可能不要中断按压;⑤针对不愿或者无法进行人工呼吸的非专业人员,建议只进行不间断胸外按压。开放气道:清理患者口腔中的异物,若是没有异物和活动性假牙,便可开放气道。无颈部损伤时可采用仰头抬颏法,一只手压住前额,另一只手的食指和中指将下颌抬起;怀疑有颈椎损伤时,可采用推举下颌法,仅仅抬起下颌,不倾斜头部。人工呼吸:捏鼻吹气,将患者的鼻孔捏住,口对口密封吹气,每次吹气一秒钟,观察患者胸部是否抬起,呼气与吸气的时间比例控制1:1,胸外按压30次后进行人工呼吸2次,若是无法进行人工呼吸,则建议持续进行胸外按压,一直到专业医务人员接手,或者患者恢复意识。

第四步:AED。AED是挽救心脏骤停患者生命的重要神器,即便是非专业人员,也可安全使用,它可以自动分析患者心律,并判断是否需要电击。操作方法如下:①开。打开电源,按照语音提示,完成后续步骤;②贴。暴露患者胸部,将汗水擦干,根据电极片上的图示,右胸上部贴一片,左侧乳头外侧(左腋前线)贴一片;③插。电极片插头插入主机,部分新型仪器无需此步骤,插头已经连接;④分析。AED自动分析患者心律,此时任何人都不允许接触患者,尽量都离开;⑤电击。如果AED分析建议电击,再次确认无人接触后,按下闪烁的电击按钮,电击后,立即从胸外按压开始,继续进行心肺复苏;⑥循环。2分钟后,AED再次分析患者心律,遵循其指令完成操作,直到专业人员接手。

2025-10-29
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