慢性胃炎的中西医结合养护

慢性胃炎是常见的消化系统疾病，以胃黏膜长期炎症为特征，表现为胃痛、胃胀、反酸和食欲下降等症状。其发病与幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食不当、情绪失调等因素相关。中西医结合治疗因兼顾快速缓解症状与长期调理，逐渐成为主流方案。以下从胃黏膜修复与脾胃功能调理两方面介绍科学养护方法。

慢性胃炎的“病根”在哪里

西医视角：胃黏膜保护屏障受损

慢性胃炎的核心是胃黏膜的慢性炎症，常见病因包括：

1.幽门螺杆菌感染：主要诱因，可破坏胃黏膜保护黏液（厚度＜0.5毫米），引发持续炎症。全球约50%人群携带，清除该菌是治疗核心。

2.外界刺激：长期服用阿司匹林等抗炎药削弱黏膜保护；胆汁反流、高盐饮食（＞5g/日）、饮酒及过烫食物（＞65℃）直接损伤黏膜细胞。

3.功能异常：自身免疫问题破坏产酸细胞致胃酸不足；胃动力减弱使食物滞留，加重黏膜刺激。

中医视角：脾胃功能失调

从中医角度看，慢性胃炎多归属“胃脘痛”、“痞满”等范畴。其基本病机是脾胃功能失调，具体可表现为：

1.体质本虚：饮食不规律、劳累耗伤脾胃之气，消化功能下降，形成“不荣则痛”。

2.外邪侵扰：情绪抑郁致肝气郁结影响脾胃；受凉或饮食不当引发寒湿、湿热侵袭，造成“不通则痛”。

中西医结合：双管齐下护胃健康

西医：精准修复胃黏膜

1.控制病因：Hp阳性者采用“四联疗法”（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，清除率85%-90%，4周后复查；避免滥用抗炎药，胆汁反流者联用莫沙必利等促动力药。

2.修复与对症：短期（4-8周）用奥美拉唑等抑酸药；硫糖铝形成保护膜，替普瑞酮促黏膜再生（适用于糜烂性胃炎）；餐后腹胀用促动力药，胃酸不足者补充消化酶。

中医调理：整体调养脾胃功能

1.中医辨证施治：①脾胃虚弱型：用香砂六君子汤、参苓白术散健脾益气。②肝胃不和型：以柴胡疏肝散、四逆散疏肝和胃。③胃阴不足型：予益胃汤、沙参麦冬汤滋养胃阴。④脾胃湿热型：选三仁汤、甘露消毒丹清热化湿。

2.外治辅助：艾灸中脘穴温通脾胃；吴茱萸贴肚脐缓解胃寒；按耳穴（胃、脾、神门）或饭后1小时顺时针揉腹，促胃肠蠕动。

中西医结合的独特优势

急性期：快速控症减副作用

根除Hp时，四联疗法配四君子汤（党参、白术、茯苓），减轻肠道菌群失调，清除率提升约10%。黏膜糜烂出血时，西药抑酸配云南白药，加速愈合，缩短止血时间30%以上。

缓解期：降复发改功能

1.萎缩性胃炎：西医定期胃镜监测，配合香砂六君子汤合丹参饮，健脾活血延缓进展。

2.功能性腹胀：促动力药联艾灸足三里，增强胃肠动力，提升疗效。

日常养护的关键要点

饮食调理

1.宜食：山药（黏蛋白护膜）、南瓜（果胶中和胃酸）、猴头菇（多糖修复），搭配鱼、蛋及新鲜蔬果。

2.忌食：辛辣、油炸、过咸（＜5g/日）、过烫食物；戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡。

3.习惯：三餐规律（早餐7-9点最佳），晚餐七分饱，睡前3小时不进食。

生活管理

1.作息：23点前入睡，保证7小时睡眠，避免熬夜伤脾胃。

2.运动：每日30分钟温和运动（散步、八段锦），饭后1小时内不剧烈活动。

情绪与监测

1.情绪调节：焦虑抑郁通过“脑-肠轴”加重症状，可冥想、听音乐疏解。

2.定期检查：浅表性胃炎每年胃镜；萎缩性胃炎伴肠化生每6-12个月复查，监测癌前病变；定期查胃蛋白酶原及胃泌素。

结语

慢性胃炎康复需黏膜修复与脾胃调理结合：西医快速控因控症，中医改善体质减复发。患者应在医生指导下，将规范治疗与科学养护结合，实现脾胃健康。正如《景岳全书》所言“脾胃受伤，则百病丛生”，护好脾胃即守护健康根基。