小儿麻醉后苏醒期,这些护理要点别忽视

小儿麻醉后苏醒期,这些护理要点别忽视
作者:​梁姝雯   单位:​仁寿县人民医院 麻醉科
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首先,家长需明确小儿麻醉后苏醒期的核心特点。通常,苏醒期是指从手术结束、麻醉药物停用,到孩子意识完全清醒、呼吸循环功能稳定的阶段,一般持续30分钟至2小时,具体时长因手术类型、麻醉方式及孩子个体差异而异。此阶段孩子的身体处于“恢复适应”状态,麻醉药物残留可能导致意识模糊、反应迟钝,同时手术创伤带来的疼痛也会逐渐显现,容易出现哭闹、躁动、肢体挣扎等表现,这些都是正常的生理反应,但需通过规范护理避免意外发生。

保持呼吸道通畅,是苏醒期护理的首要任务。小儿气道狭窄、黏膜娇嫩,麻醉后可能出现舌后坠、分泌物增多等情况,极易引发窒息。医护人员会常规进行吸氧监护,但家长也需配合做好辅助工作:避免随意搬动孩子头部,尽量保持去枕平卧位,头部略偏向一侧,这样能防止呕吐物或分泌物堵塞气道;若孩子出现鼻翼煽动、呼吸急促、口唇发绀等异常,需立即告知医护人员。同时,不要过早给孩子喂食、喂水,以免麻醉后吞咽反射尚未完全恢复,导致呛咳或误吸。

密切监测生命体征,及时捕捉异常信号。苏醒期内,医护人员会通过监护仪实时监测孩子的心率、血压、血氧饱和度等指标,家长也应留意孩子的整体状态:观察孩子的面色是否红润,有无苍白、发灰;留意呼吸是否平稳,避免因孩子躁动导致监护仪导线脱落,影响监测数据。若孩子出现心率过快或过慢、血压波动明显、血氧饱和度持续低于95%等情况,需第一时间告知医护人员,以便及时干预。

科学应对躁动与疼痛,避免意外损伤。麻醉苏醒期,孩子可能因疼痛、意识模糊、环境陌生等原因出现躁动,表现为哭闹不止、肢体扭动、试图拔管等。此时家长切勿强行按压孩子肢体,以免造成骨折、脱臼或导管脱落(如静脉留置针、引流管)。可以在医护人员指导下,轻轻握住孩子的手,用温柔的语言安抚,或通过播放熟悉的儿歌、展示喜爱的玩具等方式转移其注意力。若躁动明显,医护人员会评估疼痛程度,必要时使用镇痛药物,家长需理解并配合,不要因担心药物副作用而拒绝,过度疼痛反而会延长苏醒时间、增加孩子痛苦。

做好保暖与体位护理,减少身体不适。小儿体温调节能力差,麻醉后血管扩张、代谢减慢,容易出现体温过低,进而导致寒战、哭闹加剧,影响苏醒。家长可在医护人员允许的情况下,为孩子盖上轻薄的被子,避免受凉,但要注意不要遮挡监护仪探头和气道。同时,体位调整需轻柔,若孩子需要翻身,需由医护人员指导协助,避免压迫手术部位,尤其是胸腹部、四肢手术的孩子,不当体位可能加重疼痛或影响伤口愈合。

把握进食饮水时机,遵循循序渐进原则。麻醉后苏醒期,孩子的胃肠功能尚未完全恢复,过早进食饮水易引发恶心、呕吐、腹胀。通常需在孩子完全清醒、吞咽反射恢复(如能正常吞咽口水、对喂食有反应)后,由医护人员评估是否可以进食。初期可先喂少量温水,观察有无呕吐,若无异常再逐渐过渡到少量米汤、奶等流质食物,避免一次性进食过多,遵循“少量多次”的原则。

此外,家长还需注意苏醒期后的观察与护理衔接。孩子转出苏醒室后,仍可能存在乏力、轻微头晕、食欲不佳等情况,回家后需保证充足休息,避免剧烈活动;注意观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥;遵循医嘱按时服药,定期复查。若出现持续高热、频繁呕吐、精神萎靡、伤口红肿疼痛加剧等异常,需及时就医。

总之,小儿麻醉后苏醒期的护理核心是“防风险、减痛苦、助恢复”,需要医护人员与家长的密切配合。家长无需过度焦虑,只需牢记上述护理要点,密切观察孩子状态,及时沟通需求,就能帮助孩子平稳度过这一关键阶段,为后续康复打下良好基础。毕竟,科学的护理是孩子术后快速恢复的重要保障,每一个细致的呵护,都能让孩子离健康更近一步。

2026-01-21
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