关于产前超声筛查，您知多少？

随着生育政策的开放，越来越多的家庭在进行着二胎、三胎的计划，那么孕育新生命是一个漫长而奇妙的旅程，产前检查更是必不可少。产前超声筛查作为产前检查的重要组成部分，今天，就简单介绍一下产前超声筛查的必要性、检查内容以及时间安排，帮助宝爸宝妈们更好地了解这一关键的孕期检查项目。

产前超声筛查是什么

产前超声筛查是利用超声波在人体组织中的反射、折射和衰减等特性，通过超声探头将超声波发射到孕妇腹部，再接收反射回来的信号，形成胎儿及母体子宫内环境的图像。这种无创、无痛、无辐射的检查方法，是孕期监测胎儿健康和发育情况的重要手段。

产前超声筛查的重要性

（一）胎儿结构异常的早期发现

胎儿在母体子宫内发育过程中，可能会出现各种先天性结构异常，通过产前超声筛查，能够在胎儿发育的关键时期发现这些潜在问题，为后续的诊断和干预提供宝贵的时间。而且，产前超声检查能及时发现一些严重的结构畸形，避免有严重缺陷的胎儿出生，减轻家庭和社会的负担。

（二）胎儿生长发育的动态监测

产前超声筛查不仅可以观察胎儿的形态结构，还能对胎儿的生长发育进行动态监测。通过测量胎儿的头围、腹围、股骨长度等指标，评估胎儿的生长速度是否正常。

（三）胎盘和羊水情况的评估

产前超声筛查能够清晰地显示胎盘的位置、成熟度以及与子宫壁的关系，评估是否存在胎盘前置、胎盘早剥等异常情况。同时，通过测量羊水的最大暗区垂直深度和羊水指数，可以判断羊水是否过多或过少，及时发现可能影响胎儿健康的羊水异常情况。

（四）孕周的准确确定

对于一些月经不规律或不确定末次月经时间的孕妇，产前超声筛查可以通过测量胎儿的头臀长、双顶径等指标，准确地推算孕周和预产期。这对于孕期保健和分娩计划的制定具有重要的参考价值。

产前超声筛查的时机以及检查内容

（一）早期妊娠超声检查（孕6-9周）

在确认怀孕后，尽早进行第一次超声检查，确认宫内妊娠、确定胚胎数量、观察胚胎的发育情况以及排除异位妊娠。

（二）NT检查（孕11-13周）

NT检查是产前超声筛查的重要内容之一，最佳时间是孕11-13周，主要测量胎儿颈部透明层的厚度。研究表明，胎儿颈部透明层厚度与染色体异常（如唐氏综合征）以及其他一些先天性异常的发生密切相关。

（三）系统超声筛查（孕20-24周）

系统超声筛查是产前超声筛查的核心内容，通常在孕20-24周进行。此时胎儿的各个器官已经基本发育成型，羊水量适中，胎儿在子宫内的活动空间相对较大，超声检查能够对胎儿的各个器官系统进行全面、系统的检查。筛查的九大致死性畸形包括以下：无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形(简称无叶全前脑)、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良。

（四）晚孕期超声检查（孕28周以后）

晚孕期的超声检查主要用于评估胎儿的生长发育情况、胎盘成熟度、羊水量以及胎儿的位置和姿势等。医生可以通过胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度等超声测量指标，进行估重，评估是否存在宫内生长受限或巨大儿等情况。同时，还可以观察胎盘的位置和成熟度，评估是否存在胎盘早剥等异常情况。此外，晚孕期超声检查还可以对胎儿的肺部成熟度进行初步评估，为分娩方式的选择和新生儿的护理提供参考。

产前超声筛查的局限性

尽管产前超声筛查在孕期保健和胎儿健康监测中发挥了重要作用，但它仍然存在一些局限性。首先，超声检查的准确性受到多种因素的影响，如孕妇的体型、羊水量、胎儿的位置和姿势等，这些可能会导致超声图像不清晰，影响检查结果的准确性。其次，超声检查只能发现胎儿的结构异常，对于一些功能异常或遗传性疾病，如智力低下、听力障碍、代谢性疾病等，超声检查无法做出准确诊断。此外，一些细微的结构异常或罕见的先天性畸形，也可能在超声检查中被漏诊。因此，孕妇在进行产前超声筛查时，需要同时结合其他产前检查项目，如唐氏筛查、无创DNA检测、羊膜腔穿刺等，全面评估胎儿的健康状况。

总结

产前超声筛查是孕期保健的重要组成部分，它通过无创、安全的方式，为孕妇和胎儿的健康提供了有力的保障。通过产前超声筛查，能够及时发现胎儿的结构异常、生长发育异常以及胎盘和羊水异常等情况，为医生制定合理的干预措施提供依据。