血糖总降不下来？这些用药误区你踩中了吗？

糖尿病是一种慢性疾病，病人需要通过长期服药的方式控制血糖水平，但许多糖尿病病人在用药期间会出现“我一直吃降糖药，为啥血糖还是不达标？”的疑惑。其实，出现这一情况并不代表降糖药没有效果，而是可能踩中了用药误区，让我们一起来看一看，这些用药误区你踩中了吗？

一、血糖总降不下来有哪些危害？

糖尿病病人血糖控制效果不佳不仅仅停留在血糖水平较高这一表面数值上，还可能会引发多种慢性并发症，一步步侵蚀病人的身体组织和器官。对于糖尿病病人来说，血糖总降不下来可能具有以下危害：

1. 心血管疾病

糖尿病病人患心血管疾病的主要原因在于长期高血糖状态导致病人血管内皮细胞受到损伤，发生动脉粥样硬化且病情持续发展。血糖水平升高会使病人的血液较为黏稠、血液流动速度变得缓慢，容易形成血栓并堵塞血管，糖尿病还会影响病人代谢脂质，使得病人体内胆固醇和甘油三酯水平升高，对血管壁造成损伤，增加病人患冠心病、脑卒中等疾病的风险。

2. 糖尿病肾病

糖尿病病人的血糖控制效果不佳会使病人肾脏血流动力学发生变化，会对肾脏的微血管造成长期损伤，长时间如此会使病人肾小球滤过功能下降，在病情持续发展下病人肾脏滤过功能不断恶化，导致体内的代谢废物和毒物难以排出体外，进而发展为慢性肾功能衰竭，严重的情况下需要采取透析治疗或肾移植治疗。同时，糖尿病肾病的发生还会增加病人心血管事件发生风险，导致病人病情持续恶化。

3. 视网膜病变

糖尿病病人血糖水平较高会损伤病人视网膜微血管系统，引起视网膜病变。长期处于高血糖状态会使病人视网膜毛细血管壁增厚、管腔狭窄，导致视网膜缺血、缺氧，为了改善缺血情况视网膜会异常新生血管，这些血管的结构较为脆弱，容易出血，血液进入病人玻璃体会对其正常视力产生影响，纤维组织增生还可能引起视网膜脱离，严重的情况下会导致病人永久失明。

4. 神经系统病变

糖尿病病人血糖控制效果不佳可能会引发周围神经病变或自主神经病变，周围神经病变会引起手脚麻木、感觉减退等表现，而自主神经病变会引起腹泻、排尿困难、性功能障碍等问题，严重影响病人的生活质量。

二、糖尿病病人有哪些用药误区？

误区1：每天吃药就行了，不用管其他的。

许多糖尿病病人错误地认为血糖控制只需要按时服药即可，不用调整自己其他的生活方式，这种“药物万能”的心态虽然会使其按时服用降糖药，但其在饮食上毫无节制，还缺少运动，也没有定期对自身的血糖进行检测。多数病人会保持高糖、高脂的饮食，在吃饭后不运动，最后测量血糖发现自己的血糖水平持续升高。

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，病人在治疗期间不单单需要定时定量服药，还应当通过调整自己的生活方式和饮食习惯控制血糖水平提升，还需要定期测量血糖，掌握自己的血糖状况，单纯依靠药物无法达到理想的血糖控制效果。糖尿病病人应当将糖尿病看作系统性工程，在药物治疗的同时还需要调整自身的饮食习惯和运动习惯，坚持低升糖指数饮食，少吃蛋糕、糖果、含糖饮料等糖分较高的食物，每周至少进行150分钟中等强度运动，还应每日测量1次或多次血糖，做好血糖的自我监测。

误区2：看别人吃什么药效果好，自己也吃。

部分糖尿病病人在看到别人吃什么药效果好的时候自己更换成这种药物，没有将自己与他人在病情、年龄以及肝肾功能等方面的差异考虑在内，自行随意更换药物或调整用药剂量，这种做法不仅无法达到良好的血糖控制效果，还可能会导致病情加重或引发其他严重后果。

糖尿病病人的用药方案是由专业医生根据病人年龄、身体状况和病情情况综合分析后而制定的，具有较强的针对性，每位糖尿病病人的用药方案有所不同。为避免病人盲目跟风服药，医生应在制定用药方案后告知病人按照该方案用药并向其说明自己与他人用药方案的差异，让病人认识到自己不可随意更换药物或调整用药剂量，对自己的病情产生正确认知。医生还应建议病人定期前往医院复查，以便于了解病人的血糖控制情况或调整病人的用药方案，以达到最佳治疗效果。

误区3：血糖正常了就不用吃药了。

部分糖尿病病人常常在身体不适表现消失或测量血糖发现血糖水平恢复正常后停止用药，在身体不适或血糖升高时再继续用药，这种断断续续用药的做法可能会导致病人血糖出现大幅度波动，影响血糖控制效果，甚至造成严重危害。

糖尿病病人在经过一段时间的正规治疗后血糖可能会恢复到正常水平，但这并不代表病人病情已经痊愈，擅自停药可能会使病人血糖再次升高，病情也会随之恶化。所以，医生在对病人进行治疗时应当强调持续用药、规范用药对于血糖控制的重要性，并要求病人在医生指导下定时定量服药并定期进行血糖监测，医生可以与病人一同探讨病情并结合病人的病情状况调整治疗方案。

误区4：降糖药副作用大，不敢长期服用。

部分糖尿病病人认为降糖药的副作用比较大，所以不敢长期服用，怕长期服用会对身体造成损伤。虽然降糖药会存在低血糖、胃肠道反应等副作用，但这些副作用表现轻微，而且如果病人在医生的专业指导下规范用药一般不会对病人造成严重的损害，如果病人因为担心降糖药有副作用而拒绝用药或不长期服用，可能会影响血糖控制效果，甚至还会提高糖尿病并发症发生风险。

为消除糖尿病病人对降糖药的错误认知，医生应为病人介绍不同类型降糖药的副作用以及这些副作用会对病人身体产生的损伤，还应对服用降糖药后降糖药造成的损伤以及不服降糖药后糖尿病造成的损伤进行对比，让病人认识到服用降糖药的重要性并逐渐消除对降糖药的恐惧。为了降低降糖药副作用对病人产生的影响，医生可以为病人介绍降糖药副作用的处理方法，鼓励病人遵循医嘱科学用药。

误区5：认为保健品可以替代降糖药。

部分糖尿病病人认为保健品可以替代降糖药控制血压，且保健品还具有增强免疫力、提高身体素质等功效，选择服用保健品“治疗”糖尿病，擅自停用医生开具的正规药物。但保健品并不是药物，并不能起到治疗的效果，且部分保健品的成分和功效并未经过临床试验，服用后不仅不会起到“治疗”效果，甚至还会对身体造成一定损伤。

医生应在病人就诊时强调正规治疗的重要性，还应当做好日常宣教工作，为病人解释保健品和降糖药的区别以及二者在控制血糖水平方面存在的差异，让病人接受正规治疗并按时服用降糖药，避免轻信广告宣传。

总之，在糖尿病药物治疗期间，具有许多用药误区，病人应当学会识别这些用药误区并尽可能避免跳入这些“陷阱”，规范且正确地服用降糖药，从而有效地控制血糖水平、稳定病情，降低糖尿病并发症发生风险，保障自身的健康与安全。