守护阿尔茨海默病照护者的心灵

阿尔茨海默病，是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统退行性疾病。调查显示，截至2021年，中国约有1699万人患阿尔茨海默病，而照护者的数量更加庞大。他们是24小时不停歇的“记忆守护者”，日复一日地守护着记忆逐渐褪色的亲人，自己却可能悄然驶向一片情绪的暗礁。焦虑、抑郁、自责、崩溃，这些负面情绪纷纷来袭，如何守护他们的心理健康已成为一个不容忽视的议题。

照护者会出现哪些心理问题

情感方面：在照护阿尔茨海默病患者的过程中，面对亲人记忆力的逐渐消失，照护者们在亲人尚在世时就开始为失去亲人而悲痛，这种“渐进式告别”的痛苦会让他们感到疲惫、无奈，这种持续性哀伤会逐渐使情感耗竭。同时，面对患者人格的改变和攻击性行为的出现，心痛、内疚、自责、绝望、崩溃等情感交织，逐渐使照护者情绪控制能力下降，受到敏感易怒、焦虑、抑郁等情绪困扰。

生活方面：长期的照护工作常导致照护者社交退缩。许多照护者需要兼顾工作与家庭，像“陀螺”一样连轴转地生活，导致其逐渐减少与朋友的联系，放弃个人爱好，逐渐丧失个人价值感。

躯体方面：24小时不间断的照护责任、长期压力与睡眠时间的剥夺，会增加罹患心脑血管疾病的风险，使人出现慢性疲劳综合征、不明原因的头痛、胃肠不适、免疫力下降等心身疾病。

我们该如何为这些坚韧而脆弱的记忆守护者提供支持

照护者的身心健康与患者的照护质量直接相关。一个身心俱疲的照护者很难提供持续、优质的照护。预防照护者心理问题，是一场需要个人、家庭、社会共同参与的行动。

首先，照护者要学会自我照护，要认识到自己的健康同样重要，当辛苦付出得不到患者的情感反馈时，要认识到患者的情绪反应是疾病表现，不是对照护的否定，减少内疚、自责。另外，照护者需要掌握压力应对技巧：

微休息法：每天安排几次5-10分钟的短暂休息，进行深呼吸或冥想放松。

自我关怀：即便只有5分钟，也能听一首自己喜欢的歌、喝一杯温茶或做一下保健运动，爱自己没有错。

情绪日记：寻找微小意义，记录照护中那些温暖瞬间，建立“微光日记”；也可以记录自己的情绪变化，当情绪不佳时，可以通过“蝴蝶拍”（一种心理干预技术，各网站均可搜到）来缓解焦虑，进行日常情绪管理。

认知重构：正确认识疾病，明确自己能做和不能做的事情，重新定义“成功”，如：将“让患者病情好转”的目标调整为“今天我们有一个平静的时刻”。

维持个人身份与生活：保持社交活动，定期与好友聚会、旅行，即使每周只有几小时，也要从事自己喜欢的活动，坚持自己的兴趣爱好。

关注自身健康：定期体检，保持适度运动，注意营养均衡。

再者，照护者要学会寻求家庭和社会支持，合理分配照护任务，明确照护亲人是家庭共同责任，而非一人之责。亲人们可以轮流照护，或者为主要照护者提供一定的休息时间，给他一个“喘息”空间。

如今部分城市已建设老年友好社区，用于老年人日间照护、临时托管等，为照护者提供“喘息”服务。可以加入照护者支持团体，寻找同伴支持，分享经验与情感。最后，当出现以下情况时，建议照护者们尽快寻求心理医师的专业帮助。

感觉到难以控制自己的情绪，经常感到烦躁、易怒；出现睡眠问题，有失眠或过度睡眠的现象；出现持续两周及以上的情绪低落、丧失兴趣；出现伤害自己或患者的想法；需要通过酒精或药物来缓解压力、调节情绪。

让我们将目光投向病人身后默默守护的身影，用行动给予他们支持，共同为这些记忆守护者，送去一盏温暖的光，让爱的航程不再孤单！