肚子剧痛像刀割？小心“高脂血症性胰腺炎”在作怪！

当腹部突然出现刀割般的疼痛，并伴随呕吐、恶心甚至发热等症状，常常会让人们联想到胆囊炎、肠胃炎，但若疼痛持续加重，并且常规治疗无效，则需要警惕高脂血症性胰腺炎这一更危险的疾病。

1.高脂血症性胰腺炎的警示信号

高脂血症性胰腺炎是胰腺炎的一种特殊类型，血液中甘油三酯水平异常升高便容易诱发这一疾病。疼痛通常位于上腹部，向腰背部位放射，呈持续性的绞痛或者刀割样疼痛，在弯腰抱膝时能够有所缓解，但是通过改变体位或者平躺并不能够完全消除这种疼痛。

很多患者将这种剧烈的疼痛形容为内脏被撕裂，但疾病的本质是胰酶被异常激活，消化胰腺组织而导致胰腺出血、水肿甚至坏死。与普通胰腺炎不同的是，高脂血症性胰腺炎的疼痛发作进展更加迅速，并且更加突然，若是未能及时干预，会导致多器官功能迅速衰竭而危及生命安全。需要注意的是，一些患者在早期可能仅仅出现腹部的隐痛或者轻微腹胀，因此很容易忽视这一疾病，只有剧烈疼痛后才会就诊，此时病情便已进入到了较为危险的阶段。

2.脂代谢失衡：被忽视的致病元凶

正常情况下，人体储存能量的重要形式便是甘油三酯，但当浓度超过5.65mmol/L时，血液的黏稠度便会明显升高，呈现乳糜状，在这样的状态下，会导致胰腺微血管被堵塞，局部开始出现缺氧、缺血的症状，胰腺细胞会直接受到损伤，导致胰酶激活而诱发一系列炎症反应。

过量饮酒、长期高脂饮食、肥胖以及缺乏运动等，都会导致脂代谢失衡，干扰脂肪正常代谢的过程。例如，过度饮酒会对脂蛋白脂肪酶活性产生抑制，导致甘油三酯分解受到阻碍，肥胖患者的体内会积累较多脂肪释放出游离脂肪酸，加重肝脏合成甘油三酯的负担。此外，部分人群由于基因缺陷也会降低脂蛋白酶活性，即使严格控制饮食，也容易出现严重的高甘油三酯血症。

3.精准识别高脂血症性胰腺炎

精准识别高脂血症性胰腺炎，需要结合临床症状、实验室检查以及影像学检查。

除了典型的腹痛症状之外，通过实验室检查能够发现脂肪酶以及血淀粉酶指标明显升高，甘油三酯水平在11.3mmol/L以上是诊断该疾病的主要依据。并且血液样本在静置一段时间之后还会出现分层的情况。

CT是首选影像学检查工具，早期能够探测到胰腺边缘模糊、肿胀，随着疾病的进一步发展，还会出现假性囊肿、胰腺坏死以及周围渗出的情况，通过增强CT，还可以进一步针对胰腺坏死范围予以评估，为后续制定针对性治疗方案提供精准数据支持。

4.高脂血症性胰腺炎的治疗策略

4.1急性期

禁食是急性期治疗的首要措施，通过静脉补充营养的方式减少胰腺分泌负担，配合使用胰岛素加速甘油三酯的分解，若疼痛剧烈，医生还会给予镇痛类的药物缓解疼痛。

4.2康复期

病情恢复稳定后，病人也需要严格遵循低脂饮食方案，避免食用油炸类食物、动物内脏以及奶油制品，每天摄入的脂肪量不应超过总热量的30%。并遵医嘱按时用药，降低甘油三酯。存在遗传性高甘油三酯症则应该定期监测血脂。此外，控制体重、戒酒以及规律运动，也是预防疾病复发的重要环节。

总而言之，高脂血症性胰腺炎的凶险性不容小觑，但是该疾病可防可控。希望通过本篇文章，能够让大家对该疾病有更多的了解，一旦出现异常，及时到医院就诊。早期诊断并接受规范化的治疗，是战胜这一腹部杀手的核心措施。