100PCR也就是一种聚合酶链式反应。美国的科学家Kary Mullis于20世纪80年代初提出了现代PCR概念,并凭此赢得了诺贝尔化学奖。如今该技术已经是生物学的尖端科技了。PCR技术的出现,像一把“魔法钥匙”,为我们开启了一扇神奇的微生物检测大门。由于其工作原理特殊性、应用价值的广泛等特点,在医学领域中占据举足轻重的地位。
1.PCR技术的基本原理
PCR方法类似于DNA在生物体中的复制,在极短的时间里将DNA片段序列放大到几百万乃至几十亿。PCR的主要步骤是变性-退火-延伸。该方法的基本操作为:①将被测样品进行预处理,获得DNA模板;②在95°C时,使模板DNA发生双链断裂,变成双链DNAA,与引物相互作用,完成下一步的反应。③将模板DNA经高温变成单链后,于55℃左右,利用所设计的引物与模板DNA进行配对。④DNA模板-引物复合物是在DNA聚合酶的作用下,通过DNA模板-引物复合物的作用,生成与模板DNA结构完全相同的新型DNA序列。这样重复进行变性-退火-延伸三个步骤,可获得更多的新分子,以此作为下一轮周期的模板。
2.PCR技术在应用中存在的问题
PCR技术具有准确度高等特点。对比传统的微生物检测法,PCR技术可以大幅缩短检验周期,但在卫生用品检测应用中,仍有一些问题有待解决。首先,在实际的操作中,如样品预处理和DNA的提取等操作中会遇到一些问题;其次,虽然PCR反应步骤比较简单,但如确定退火温度等具体操作比较复杂。所以,结合反应系统的差异,需要选择合适的反应条件,以防止出现错误的结果。因此,要引进PCR技术对医疗器械中的细菌进行检验,就必须对其实施预试验,改进其检测手段。
3.PCR技术在微生物检验中的作用与优势
3.1使病原微生物检测从对标准品的依赖中解脱
微生物载量对疾病病程解读、后期治疗与治疗效果评估具有重要意义。PCR技术存在最大的局限性是依赖标准曲线,扩增效率差异会使不同实验室间或实验室内的荧光定量PCR检测结果出现偏差。PCR技术采取单分子层面的检测,使病原微生物检测从对标准品的依赖中解脱,避免了PCR抑制物的干扰,特别是对于缺少标准品的检测,采用PCR技术可以实现病原微生物拷贝数的快速定量。
3.2PCR技术的高特异性可以避免非特异性扩增干扰
PCR技术通过对特异性的引物的精心设计,如针对特定微生物的DNA序列设计独特的识别标签。这种引物可以精确与目标微生物的DNA相结合,就像是一把“钥匙”和“锁”一样匹配,可以扩增目标DNA,而不需要的DNA则被阻挡在外。由于PCR技术具有很强的特异性,因此,该技术可以用于复杂样品中的微生物检测,并可以精确的判断是否含有目标微生物,从而为临床上的临床诊治奠定基础。
3.3具有较高的灵敏度
在病原微生物的检测中,PCR技术具有较高的灵敏度,能实现对多种病原微生物样品的研究,可以进行快速、准确早期诊断,监测用药的低拷贝病毒。如对艾滋病患者进行抗逆转录病毒疗法时,对病毒残留进行监测;对抗甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行监测。
3.4 大幅缩短报告周期
利用PCR技术检测临床标本不需要病原微生物培养,使报告周期缩短,实现了对病原微生物的快速检测,同时也有利于从海量的背景核酸中发现病原微生物,这对诊断与控制感染性病具有重要的指导作用,有助于患者减少服用无效药物,及时应用备用药物。
4. PCR技术的局限性
PCR技术具有引物设计依赖性,当引物的特异性不足时,可以出现假阴性等判断。不能将死菌和活菌进行区分。PCR检测无法对微生物活性进行判断,要通过核酸,确定细菌的活力。PCR技术容易受到抑制剂的影响,样品中存在的一些物质,如血红蛋白等,会对PCR反应进行抑制。PCR技术费用较高,需要专门的仪器和药物,在一些基层医疗机构很难推广应用。
结论:总之,由于PCR技术具有特异性强、灵敏度高和高效等优点,在微生物分析中占有重要地位,是目前临床上应用最广泛的一种方法。PCR技术在临床诊断和环境监测等方面具有广阔的应用前景。