FAST原则：快速识别脑梗死 为生命抢时间

脑梗死是一种急性脑血管疾病，发病急、进展快，致残率和死亡率均较高。及时识别脑梗死症状并快速采取救治措施，能显著提升患者生存率、降低致残风险。

了解FAST原则

FAST原则通过四个关键维度判断是否存在脑梗死可能，每个字母对应一项核心观察要点，需依次逐一排查，确保识别无遗漏。

1.F（Face，面部）：观察面部对称性

让疑似患者做微笑表情，观察其面部是否出现不对称情况。重点查看两侧口角是否在同一水平线上，有无一侧口角下垂、歪斜；同时观察眼部周围，是否存在一侧眼睑无法正常抬起、眼裂大小不一致等现象。脑梗死发生时，脑部血管堵塞会影响面部神经功能，导致面部肌肉控制不协调，进而出现上述不对称症状，这是脑梗死较为典型的早期表现之一。

2.A（Arm，肢体）：检查肢体活动能力

请疑似患者将双臂平举，保持与肩同高、掌心向上的姿势，维持数秒后观察双臂状态。若出现一侧手臂无法举起，或举起后明显下垂、晃动，无法稳定保持姿势，需高度警惕脑梗死可能。此外，还可轻触患者两侧肢体，观察其对触觉的反应是否一致，有无一侧肢体感觉减退或消失的情况。脑部血管堵塞会影响肢体运动和感觉神经传导，导致肢体功能异常，单侧肢体无力是脑梗死的常见症状。

3.S（Speech，言语）：评估言语功能

与疑似患者进行简单交流，观察其言语表达和理解能力。重点关注三点：一是患者是否能清晰、连贯地回答问题，有无说话含糊不清、口齿不利的情况；二是是否存在表达困难，无法准确说出简单词汇或句子；三是是否能理解他人话语，对简单指令（如“抬手”“闭眼”）有无正确反应。脑梗死累及语言中枢时，会导致言语功能障碍，出现上述一种或多种表现。

4.T（Time，时间）：立即启动急救流程

若通过上述三项观察，发现疑似患者存在面部不对称、肢体无力、言语障碍中任意一项或多项表现，需立即行动。首先拨打急救电话，清晰说明患者疑似脑梗死、具体症状和所在位置；在等待急救人员到达期间，保持患者呼吸道通畅，让患者处于舒适的卧位，避免随意移动患者，尤其是不要摇晃患者头部。

FAST识别后的注意事项

拨打急救电话后，切勿等待或自行判断症状是否缓解。脑梗死症状可能会在短时间内加重，延误救治会导致脑部缺血缺氧范围扩大，加重神经功能损伤。不要自行驾车送医，急救车辆配备专业的急救设备和人员，能在途中对患者进行监护和初步处理，同时可提前与医院对接，为患者开通绿色通道，缩短入院后等待治疗的时间。

此外，不要给疑似脑梗死患者喂水、喂食或喂服药物，避免因患者吞咽功能障碍导致呛咳、窒息，同时随意用药可能加重病情或引发不良反应。若患者出现意识丧失，需立即将其平躺，解开衣领、腰带，保持头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。

脑梗死的预防要点

掌握FAST原则的同时，做好脑梗死预防能从源头降低发病风险。控制基础疾病是预防核心，高血压、糖尿病、高血脂患者需规律服药，定期监测指标，将血压、血糖、血脂控制在合理范围。保持健康的生活方式，做到戒烟限酒，合理饮食，减少高油、高盐、高糖食物摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物；规律进行体育锻炼，根据自身情况选择合适的运动方式和强度；保证充足睡眠，避免长期熬夜和过度劳累；保持情绪稳定，避免情绪剧烈波动。

定期进行脑血管检查，尤其是中老年人、有脑梗死家族史、长期吸烟饮酒等高危人群，需定期做颈部血管超声、头颅CT或磁共振等检查，及时发现血管病变并干预。

一旦发现疑似症状，务必牢记“时间就是大脑”，立即启动急救流程，同时重视日常预防，才能最大程度降低脑梗死的危害，守护自身和家人的健康。