108对于糖尿病患者来说,大家往往只关注“降血糖”,却忽略了一个比高血糖更凶险的“隐形杀手”——低血糖。高血糖的危害是长期累积的,而低血糖的危险却可能在几分钟内爆发,轻则心慌、出汗、头晕,重则意识模糊、昏迷,甚至危及生命。很多糖友对低血糖的自救知识了解不足,突发状况时手足无措,延误了最佳抢救时机。其实,低血糖并不可怕,只要记住两个核心:心慌出汗立即补糖,日常规律用药,就能有效预防和应对,避免糖尿病低血糖昏迷,守护自身安全。
首先,要认清低血糖“危险信号”,早识别、早应对。低血糖典型症状直观,糖友牢记可快速判断:常见心慌心悸、出冷汗,即便不热也出汗;还会头晕眼花、浑身乏力、手脚发抖、注意力不集中,严重时意识模糊、嗜睡、胡言乱语甚至昏迷。这些症状多在空腹、用药后未及时进食或运动量过大时出现,一旦出现,须立即自救,分秒必争。
很多糖友陷入一个误区:认为“低血糖只是小事,忍一忍、吃点饭就好”,却不知低血糖的危害远超想象。大脑的能量供应完全依赖血糖,一旦血糖过低,大脑细胞会快速受损,若持续6小时以上低血糖昏迷,可能会造成不可逆的脑损伤,甚至导致死亡。对于老年糖友、合并心脑血管疾病的糖友,低血糖还可能诱发心梗、脑梗,风险更高。因此,糖友们一定要摒弃“忍一忍”的想法,重视每一次低血糖信号。
应对低血糖,最关键、最紧急的一步就是立即补糖,这是自救的核心,口诀记好:“快速、适量、选对糖”,简单易操作,关键时刻能救命。
补糖的核心要求是“快速升糖”,要选择能被身体快速吸收的单糖或双糖,避免选择多糖(如米饭、馒头),因为多糖消化吸收慢,无法快速缓解低血糖症状。推荐糖友随身常备这些“急救糖”:5—10颗葡萄糖片、1杯(约200ml)含糖饮料(可乐、果汁,不含无糖款)、1勺蜂蜜或白糖、2—3块水果糖。补糖剂量要适中,一般补充15—20g碳水化合物即可,补糖后等待15分钟,监测血糖,若血糖仍低于3.9mmol/L,可再次补充,直到血糖恢复正常。
这里要特别提醒:补糖时一定要注意,若患者已经意识模糊、无法自主吞咽,切勿强行喂水、喂糖,以免发生呛咳、窒息,此时应立即拨打120急救电话,同时让患者侧卧,保持呼吸通畅,等待医护人员到来。
除了突发时的自救,日常预防更为重要,而预防低血糖的核心,就是规律用药、科学管理,从源头减少低血糖的发生,这也是避免昏迷的关键。
第一,规律用药,切勿擅自调整。无论是口服降糖药,还是注射胰岛素,都必须严格遵医嘱,按时、按量服用或注射,不能因为血糖偏低就擅自减量、停药,也不能因为血糖偏高就随意加量。用药后要及时进食,避免空腹用药,若忘记服药或注射,不要擅自补服、补打,以免导致血糖急剧下降,引发低血糖。
第二,规律饮食,少食多餐。糖友要养成规律进食的习惯,三餐定时定量,避免暴饮暴食,也不要过度节食。对于容易出现低血糖的糖友,可在两餐之间少量加餐,比如上午10点、下午3点,吃一小块饼干、一个水果,维持血糖稳定,避免空腹时血糖过低。同时,运动前要适当补充能量,运动后及时监测血糖,根据情况补充食物。
第三,定期监测,及时调整。糖友要养成定期监测血糖的习惯,尤其是用药后、空腹时、运动前后,及时了解自己的血糖变化,若频繁出现低血糖症状,要及时就医,告知医生,调整用药方案或饮食计划,避免低血糖反复发生。
此外,糖友及其家属还要牢记:随身携带急救糖和急救卡片,卡片上注明自己是糖尿病患者、联系方式、用药情况,以便突发状况时,身边人能及时提供帮助;家属要了解低血糖的自救方法,在糖友出现不适时,能及时协助自救,避免延误时机。
低血糖虽然凶险,但只要糖友们牢记“心慌出汗立即补糖,日常规律用药”,做好预防和自救,就能有效规避风险,避免昏迷发生。糖尿病的管理,既要控好高血糖,也要守住低血糖的底线,每一次规范用药、每一次及时补糖,都是对自己生命健康的负责。愿每一位糖友,都能掌握低血糖自救知识,科学控糖、平安相伴,远离低血糖的危险。