重视慢阻肺预防 早发现、早干预

我国40岁以上人群慢阻肺患病率达13.7%，约每8人就有1人患病。该病发病率、致死率、致残率高，年死亡人数超100万，远超多种常见癌症总和，被称为健康“隐形杀手”。慢阻肺隐匿性强，80%患者早期无症状，出现气喘、咳嗽时肺部损伤已持续十余年且不可逆。其病程缓慢，多由不良生活习惯与环境刺激诱发，肺损伤难以恢复。因此早发现、早干预、重预防至关重要，当下的健康选择直接影响十年后的呼吸健康。

了解敌人：慢阻肺是如何找上门的

1.吸烟——首要元凶

吸烟属于慢阻肺最主要的危险因素，烟草烟雾包含上千种有害物质，这些物质能够破坏气道纤毛，而气道纤毛是肺部的“第一道防御屏障”。纤毛一旦受损，有害物质便得以长驱直入，从而引发持续性的慢性炎症，使得气道增厚变窄，肺泡破裂进而形成肺气肿，最终发展成慢阻肺。无论是自己吸烟，还是被动吸入二手烟，都会给肺部带来不可逆的损害，而且烟龄越长，吸烟量越大，患病的风险就越高。

2.环境暴露——看不见的威胁

长期环境暴露属于重要诱因，不过常常会被忽略。在职业环境当中，煤矿、水泥、焊接这些行业的粉尘，化工行业所散发出来的化学烟雾，如果长时间吸入，就会损害气道以及肺部。而在生活环境方面，有些农村地方仍然采用柴火或者煤炭来做饭取暖，它们所产生的烟雾包含诸多有害颗粒物。那些一辈子辛勤劳作的女性患疾病的概率明显变大，而且雾霾里的PM2.5也会刺激气道，加大肺部压力，从而增大患病的可能性。

3.反复感染——病情加速器

呼吸道感染可作为慢阻肺发生的“助推剂”，儿童期若频繁出现呼吸道感染，会损害肺部发育并减弱防御能力，从而给成年后患该病造成潜在风险。成年后一旦患上反复难愈的重症肺炎或者慢性支气管炎，每次感染均会给气道及肺部带来打击，致使肺功能受损，最终可能引发慢阻肺病症。老年人以及体质较差者在感染之后如果未能得到及时诊治，就更容易罹患此类疾病。

4.遗传因素——少数人的宿命

极少数人的患病与遗传相关，这些人由于体内缺少“α1-抗胰蛋白酶”，所以肺部更容易遭受损伤，这种情形较为罕见，但如果家族中有许多在年轻时期就患上肺气肿或者慢阻肺的亲属，那么自己患病的风险就会更大，应当更为谨慎。

预防的第一道防线：守护今天的气道

1.戒烟：唯一必须做到的事

戒烟是捍卫呼吸最为恰当的选择，吸烟者成年后若戒烟，会明显减慢肺功能下滑的速度，减轻气道发炎状况并缩减患病概率，即便已出现轻微咳嗽咳痰现象，仍可延缓病症发展进程。“烟龄长久，戒烟毫无意义”属于认知偏差，戒烟永远不迟。

2.改善室内外空气质量

我们难以掌控宏观环境，不过能够改良周围的微环境，要关注厨房这个重点区域，安装抽油烟机并且正确使用它，首先应选取天然气、电力这些清洁能源，加强通风效果，这可是防止女性患慢阻肺的重要举措。

雾霾天应尽力缩减外出时间，若必需出门，则要佩戴符合标准的KN95或者N95口罩，此类口罩可过滤超95%的PM2.5颗粒，从而减轻有害颗粒物的吸入量。

采矿、建筑、化工等行业的从业者应严格佩戴专业防护面具，企业要保证防护器材的质量，并按时检测环境，开展防护培训，防护设备并非只是应对检查之用，而是用来守护下半生的呼吸健康。

3.预防呼吸道感染

肺部感染屡次发生时，肺功能会被持续削弱，慢阻肺的发展也会加快，所以，预防呼吸道感染十分关键。

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，是防范感染最为有效的办法，适宜所有希望捍卫肺功能的群体，特别是那些吸烟以及接触粉尘的高风险人群。它们能够切实降低流感和肺炎的发生概率，缩减肺部受损范围。

预防的第二道防线：早发现，早踩刹车

第一道防线一旦失守，就要留意肺部损伤较轻时的情况，并及时察觉与干预，防止病情恶化，要注意身体发出的警报信号：慢性咳嗽并伴有咳痰，每天早晨咳嗽，而且咳出少量痰液，这种情况已经持续超过3个月，连续两年之久；做体力活时会气短，上楼梯或者走路上就会喘，力气明显变小；频繁出现类似感冒的症状，冬季呼吸道感到不适，咳嗽时间长久未见好转，这大概属于慢阻肺早期的表现。

很多人觉得胸片正常就代表肺部健康，实际上并非如此，胸片很难察觉早期的气道阻塞情况，肺功能检查才是判断慢阻肺的“金标准”，其操作非常简便，只要对准仪器吹气就能评定通气功能。

不同人群的专属建议

年轻人到了35岁左右，肺功能会达到一个峰值，之后就会开始自然地下降。吸烟以及环境污染都会促使这种下降加快。年轻时候每一次透支自己的身体，实际上都是在损耗自己将来老年时期的生活质量，所以要尽早去保护好自己的肺部才行。

中年人是家庭的顶梁柱，不能漠视身体发出的细微信号。做一次肺功能检测，就能尽早察觉异常情况，从而保障自己能够顺畅呼吸，也才能守护好整个家庭。

老年人：纵使已有症状，也不要气馁，经由规范守护和康复训练，可以维持肺功能并改善生活质量，肺部健康的人如果守住良好习惯，就能给健康养老增添分数。

治疗与日常自我管理

确诊为慢阻肺之后，要按照医生的要求实施规范治疗，并且要坚持服药来控制气道炎症，改善阻塞状况，万万不要自己做主停药。平时自己实施管理时，应该做到作息有规律，做适量的轻柔运动，防止过度疲劳和着凉，还要定时检测肺功能，保持饮食清淡，避开各种刺激性物质，这样才能促使病情趋于稳定。

结语

慢阻肺预防如同一场与时间的赛跑，当下做出改变也许不会马上见到效果，但如果持续数年，呼吸和体力之间的差异就会非常明显，呼吸本就寻常，却是最值得珍视之处。从现在开始，关注咳嗽、气喘这些信号，远离烟草，改善环境，并且定期做检查，如此才能让顺畅的呼吸伴随我们度过漫长的人生。