孩子异物卡喉，等待急救时能做什么护理？

    异物卡喉就是人们常说的“噎住了”，发生场景多为进食或口含异物时打闹、嬉笑等。儿童的自我保护意识较弱，加上活泼好动性格，因而异物卡喉事件在儿童群体中屡见不鲜。异物卡喉后的主要表现是患者突然出现呛咳、喘鸣、呼吸急促、无法发声、嘴唇发紫等，若未及时获得有效处理，异物持续嵌顿于声门或落入气管，则会继发患者窒息，甚至造成心跳呼吸停止。异物卡喉是十分危急的情况，最佳抢救时间只有5分钟，一旦发现孩子发生了异物卡喉，若是直接去医院往往错过了最佳的抢救时间，因此，作为家长应第一时间拨打120急救电话，再采用正确的现场护理措施，以此抢救孩子的生命争取到宝贵时机。今天，我们来了解下孩子在发生异物卡喉时，作为家长，在等待急救时可以做哪些护理措施？

一、确认孩子是否卡住异物？

花生、瓜子、果冻、硬糖果、纽扣、果核、硬币、爆米花、电池等是小孩容易误吞的异物，3岁以内的婴幼儿发生风险最高。作为家长，当发现孩子有咳嗽、呼吸急促等表现时，确认孩子是否喉咙是否卡住了异物，如：咳嗽声无力且努力咳嗽无效；手可触摸到喉咙间有异物；面色发紫，呼吸困难；无法出声或说话。若出现上述情况表明孩子的喉咙里可能卡住了异物，需立即拨打120电话，并迅速采取护理措施干预。

二、等待急救时能做哪些护理？

1.1岁以内儿童的急救护理方法

（1）拍背：家长坐在椅子上或床边，维持弓步姿势，抱住宝宝，让宝宝保持俯卧位，家长手臂托在宝宝的胸前，而手掌托住宝宝的下颌，让宝宝取头低脚高姿势。另一只手的手掌根连续用力5次叩击宝宝的背部与两肩胛骨之间的位置。注意叩击时密切观察是否有异物排出。

（2）压胸：若是宝宝经持续拍背未将异物排出，则可将宝宝转换为仰卧位，依然取头低脚高姿势，一只手臂托住宝宝的背部，手掌托住宝宝的头部，而另一只手在中指与食指并拢的姿势下快速按压宝宝胸部两乳头连线的正下方段5次，按压深度至少为胸部深度的1/3。

（3）循环操作：若是宝宝通过压胸后依然未将异物排出，则需要继续交替操作上面的动作，直至宝宝将异物排出或急救人员到达现场。注意在整个操作过程中，切忌用力过猛，应动作力度适中，避免继发宝宝出现胸腹部脏器损伤或肋骨骨折的现象。

2.1岁以上儿童的急救护理方法

对于1岁以上的儿童，需立即实施海姆立克急救法。操作方法：家长站在孩子的背后，双脚分开，然后双手臂环抱住孩子的腰部，一手握拳，并让拳眼顶住孩子的胸骨与肚脐间的腹部，而另一只手再抱住拳头，随后收紧双臂，连续不断地冲击与按压孩子的胸部，直到孩子气道的异物吐出为止。

若孩子异物未排出且出现了无意识情况，需及时为其提供心肺复苏术急救，即让孩子平躺于坚硬的物体表面上，双手按压胸部两乳头连线的中点胸骨位置，按压深度约为5cm，按压速度每分钟可按压100至120次，按压30次后做2次人工呼吸，循环操作直至异物排出或救援人员到达现场。

三、等待救援时的注意事项有哪些？

（1）在察觉孩子可能发生了异物卡喉的情况，千万不要盲目地去用手扣异物或者直接拍背，避免异物掉落得更深，加重孩子呼吸道的堵塞。

（2）孩子出现气道轻度堵塞时，如可发声、可呼吸等，此时切勿盲目实施急救，因为胸部冲击或按压的风险远高于益处，可尝试让孩子进行用力咳嗽，这样轻微异物被咳出的可能性较大。但若观察到孩子已经转为重度气道梗阻，应立即使用拍背、压胸或海姆立克法急救。

（3）鱼骨、鱼刺、细长玩具等尖锐的物品不慎被孩子吞入至呼吸道后不适用于海姆立克法急救。

（4）即使孩子已经将异物排出，仍需及时就医，检查是否存在黏膜损伤或异物残存的问题。

总之，异物卡喉在儿童群体属于常发生的事件，作为家长，要做到3岁以内孩子不离开自己的视线，3岁以上孩子教育其养成良好的进食习惯。若孩子一旦发生异物卡喉，家长需保持冷静，及时拨打救援电话，并现场实施合理化的急救护理，以此维护患儿取得良好的预后。