怎样治疗产后恶露不尽

恶露是指产后阴道排出物的统称，有坏死蜕膜、血液等，通常无臭味，有血腥味，总量为400毫升左右，持续流出约5周。若产后6周仍持续流出恶露，则可称这种现象为恶露不尽，主要症状有阴道出血、下腹疼痛、发烧等，会影响到产妇的健康。为了使产妇能尽快恢复健康，在发现其有恶露不尽的情况时应及时就医，并在医生指导下治疗。

西医治疗

药物治疗。①使用宫缩素，宫缩素可用来治疗宫缩乏力，在产妇分娩时使用可促进子宫收缩，在治疗恶露不尽疾病时使用宫缩素可帮助产妇收缩子宫，在此基础上排出恶露。②抗感染治疗，当产妇存在子宫感染问题时，可能会出现发烧、恶露有臭味、下腹疼痛等情况，在感染情况下仅用宫缩素无法达到治疗效果，需要使用抗生素，常用抗生素为头孢类消炎药，医生需根据患者感染程度制定用药方案。

手术治疗。产后恶露不尽需要接受B超检查，了解宫腔内残留物总量，若残留物较多且残留时间较长就会引发宫腔感染，需要采用手术治疗手段。宫腔镜微创清宫术具有微创、无痛、直观以及集诊断、治疗于一体等优势，产妇接受麻醉后，医生用宫腔镜直视宫腔内的残留物，并经由操作孔取出残留恶露。虽然宫腔镜微创清宫术可能引起气体栓塞、宫腔粘连、感染等并发症，但因为当前此项手术较为成熟，所以产妇患有并发症的概率极低。

仪器治疗。盆腔养护仪可用于治疗产后恶露不尽，该仪器设备的核心原理有三个：①机械效应，可针对卵巢、韧带、全子宫等盆腔器官进行细胞级按摩；②热效应，治疗期间子宫局部温度上升，增强体内酶的活性，促进细胞代谢，帮助内膜修复；③空化效应，在医疗设备刺激下组织液内气体溶解并产生微泡，可刺激神经细胞，缓解腹部疼痛症状，同时可刺激肌肉收缩，有效排出恶露，还可促进子宫与附件复旧，亦可缓解日常痛经病症。

中医治疗

辨证施治。从中医角度来讲，剖宫产产妇恶露不尽与气虚、血热、外感等病症有关，医生需针对不同的病症采取行之有效的治疗手段。以气虚为例，主要症候为恶露无臭味、淡红色、淋漓不断、小腹空坠、面色无华、神倦懒言等，这与产妇阳气不振、气虚下陷有关，需要采用补气摄血的治疗方案，主要中药为补中益气汤，并在此汤内添加艾叶炭、鹿角胶等药物，达到温阳益气以及补益中气的治疗效果。

艾灸。有些产妇因血瘀气滞、气血运行失常而致使产后恶露不尽，若不积极治疗，迁延日久，会出现全身性感染病症，甚至会患有败血症。产妇可在中医的指引下使用艾灸手段治疗产后恶露，例如可艾灸子宫穴，该穴是治疗子宫相关疾病的重要穴位，还可艾灸关元穴，达到培补元气、消除恶露以及促进子宫修复的效果，亦可艾灸八髎穴，该穴主治各类带下、痛经等妇科疾病。

针灸。中医认为，产后恶露不尽的发病机制为“冲任为病”，其中“冲”为血海，“任”主胞胎，恶露由血所化，血源自脏腑，若脏腑不健康则冲任不固，在此基础上出现恶露不尽的情况。基于此，中医治疗恶露不尽原则之一是调理冲任，结合产妇实际情况联合运用活血化瘀、祛瘀止血、补气摄血等治疗手段。针灸是较为有效的一种治疗手段，现代医学研究表明，针灸可刺激与调节雌性生殖内分泌系统，使下丘脑—垂体—卵巢轴处于平衡状态，并释放孕激素、雌激素、黄体生成素等，助力产妇机体正常运转。同时，针灸可调节凝血酶原指数以及血小板计数，达到止血效果。除了调节机体、止血以外，通过针灸还能直接刺激子宫，助力子宫收缩，加速恶露排出。实践证明，针灸配合贴敷、注射等治疗可更好地解决恶露不尽问题。

调理。调理是中医治疗产后恶露不尽疾病的一种方法，调理要点有以下几个：①饮食清淡，多吃易消化且营养丰富的食物，如藕节清汤，亦可服用生化汤，不可吃油腻、辛辣刺激食物；②适度运动，通过运动促进气血运行，加快恶露排出体外的速度；③注意保暖，解决寒邪入体的问题，需要注意的是，夏季生产的女性不宜穿过厚的衣服，以免加重病症；④保持清洁，如用温水清洗阴部、勤换卫生巾等；⑤禁止同房，降低子宫感染概率。