142流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病,发病急、进展快,严重威胁人群健康。儿童和青少年是核心高发人群,5岁以下儿童,尤其是6月龄-2岁婴幼儿,是流脑发病的“重中之重”。这一年龄段孩子从母体获得的抗体逐渐消耗,自身免疫系统尚未发育成熟,对脑膜炎奈瑟菌的抵抗力弱,感染后更易发展为重症,病死率和后遗症发生率较高。此外,学龄前期(3-6岁)及学龄期(7-15岁)青少年,因在幼儿园、学校等人员密集场所活动,呼吸道飞沫传播机会多,易出现聚集性疫情,也是流脑防控的关键人群。流脑感染者常伴随高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑等症状,重症者可引发败血症、脑膜脑炎,甚至导致昏迷、休克,病死率高达5%-10%,部分幸存者还可能留下听力损伤、智力障碍、肢体瘫痪等终身后遗症。
科学预防是降低流脑危害的核心,接种疫苗是最有效手段。我国流脑疫苗可分为以下几类,接种年龄与间隔有明确要求:
A群流脑多糖疫苗:国家免疫规划疫苗,6月龄、9月龄各接种1剂,两剂间隔≥3个月。主要成分为A群脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖抗原。
A群C群流脑多糖疫苗:国家免疫规划疫苗,3周岁、6周岁各接种1剂,两剂间隔≥3年;与A群流脑多糖疫苗最后1剂间隔≥12个月。主要成分为A群、C群脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖抗原。
A群C群流脑多糖结合疫苗:非国家免疫规划疫苗,具体起始月龄按厂家说明书;可替代A群流脑多糖疫苗完成基础免疫。主要成分为A群、C群脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖抗原+蛋白质载体(如破伤风类毒素、CRM197)。
ACYW135群流脑多糖疫苗:非国家免疫规划疫苗,具体剂次按厂家说明书;2岁以上儿童及成人接种1剂;高危人群可每3-5年加强1剂;可替代A群C群流脑多糖疫苗完成免疫。主要成分为A群、C群、Y群、W135群脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖抗原。
ACYW135群流脑多糖结合疫苗:非国家免疫规划疫苗,具体剂次按厂家说明书;可替代A群流脑多糖疫苗或A群C群流脑多糖疫苗完成免疫。主要成分为A群、C群、Y群、W135群脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖抗原+蛋白质载体(如破伤风类毒素)。
结合疫苗能诱导2岁以下婴幼儿产生较好的免疫应答,并产生免疫记忆。2岁以上人群对多糖疫苗覆盖的血清型能产生较好免疫应答。
接种时还需注意:有严重过敏史(如对疫苗成分过敏)、急性疾病发作期(如高烧、呕吐)、免疫功能缺陷者(如接受免疫抑制治疗)需暂缓或禁忌接种;接种后留观30分钟,若出现轻微红肿、低热,一般1-2天可自行缓解,严重不适(如高热不退、呼吸困难)需及时就医。
做好个人防护:在流脑高发季节,个人防护尤为重要。尽量避免前往人员密集且通风不良的密闭场所,如商场、电影院、公共交通工具等,以降低感染风险。同时,外出时请佩戴医用口罩,特别是在人群密集或空气不流通的环境中,可以有效阻隔病毒传播途径。此外,勤洗手是预防疾病传播的重要手段,使用肥皂和流动水或洗手液彻底清洁双手,特别是在触摸公共设施或回到家中后。保持室内环境的通风,定期开窗换气,也有助于减少空气中病原体的浓度。通过这些日常防护措施,我们能够共同构筑起抵御流脑侵袭的坚实防线。
早发现、早处置:面对流脑的威胁,早发现、早处置是关键。一旦出现发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑等疑似流脑症状,务必立即就医,及时接受专业医生的诊断和治疗。同时,对于与患者有过密切接触的人群,应遵循医生的指导,进行预防性服药,以降低感染风险。不要忽视任何异常症状,及时就医不仅是对自己负责,也是对家人和社会负责的表现。通过这种迅速而果断的行动,我们能够有效遏制流脑的传播,保护自己和周围人的健康安全。记住,预防胜于治疗,及时的行动是战胜疾病的第一步。
流脑虽凶险,但通过“疫苗接种+个人防护+早诊早治”的综合措施,可有效降低发病风险。重视预防、科学应对,就能为自己和家人筑起一道抵御流脑的安全屏障。