打鼾是种病 有时真“要命”

“打鼾”是日常生活中常见的一种现象，我们常常羡慕那些睡得又快又香的打鼾人，但频繁而持续的打鼾真的是好事吗？如果在打鼾的过程中出现了呼吸暂停，那我们就要警惕是不是存在睡眠呼吸暂停的风险。

什么是呼吸睡眠暂停

睡眠呼吸暂停是指每晚7小时睡眠中呼吸暂停或低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气发作≥5次/h。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。临床上分为三种类型：中枢型睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、混合型睡眠呼吸暂停综合征（MSAS），以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征最常见。

睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些表现

白天临床表现：嗜睡；头晕、乏力；精神行为异常；头痛；个性改变（如：烦躁、易激动、焦虑等）；性功能减退。

夜间临床表现：打鼾；呼吸暂停；憋醒；多动不安；多汗；夜尿；睡眠行为异常（如：惊恐、幻听等）。

睡眠呼吸暂停低通气综合征对全身器官的损害

高血压；冠心病；各种类型的心律失常；肺心病和呼吸衰竭；缺血性或出血性脑血管病；精神病；糖尿病。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法

一般性治疗：对每个SAHS患者应进行多方面的指导，包括减肥、戒烟戒酒、侧卧位睡眠、适当抬高床头、白天避免过度劳累等。

无创气道正压通气治疗：为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的首选治疗方法，包括普通及智能型气道正压（CPAP）通气和双水平气道正压（BiPAP）通气，以CPAP最为常用。

口腔矫治器：适用于单纯鼾症及轻中度的OSAHS患者，特别是有下颌后缩者；对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用，也可作为CPAP治疗的补充治疗。

外科治疗：（1）鼻手术，对鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等采取相应的手术；（2）腭垂软腭咽成形术，为目前最常用的手术方法，但手术复发较常见（50%-70%）；（3）正颌手术。

睡眠呼吸暂停低通气综合征需要注意什么

一般护理：提高对疾病的重视度，积极治疗；加强运动，控制体重；保持良好的生活习惯，合理饮食，减少脂肪摄入，适量运动，控制血压；采取侧卧位或半卧位，适当抬高床头。

病情监测：密切观察患者夜间睡眠质量，有无打鼾、呼吸暂停、憋气、紫绀等症状。

药物选择：尽量选择镇静作用小的药物，避免抗精神病药与其他镇静安眠药合用产生强烈的呼吸抑制作用。

我院呼吸与危重症医学科现有便携性睡眠监测仪，对于怀疑存在睡眠呼吸暂停的患者，建议积极明确诊断。