术后疼痛别硬扛 科学镇痛早康复

“术后疼就忍一忍，吃止痛药会上瘾”“止痛药会让伤口长得慢，能不吃就不吃”，这样的说法在术后患者中广为流传，让很多人即便承受着剧烈疼痛，也宁愿硬扛，拒绝使用止痛药。殊不知，这种错误认知不仅会让患者承受不必要的痛苦，还可能影响术后恢复，甚至引发一系列并发症。今天，我们就打破术后镇痛的常见误区，带来一份科学镇痛全指南，让每一位术后患者都能安心止痛、顺利康复。

误区一：术后止痛药，吃了就会上瘾

很多人对术后止痛药的“成瘾性”存在极大误解，将其与毒品、精神类药物划等号，担心一旦服用就会依赖。其实，术后临床常用的止痛药，与容易成瘾的毒品有着本质区别，其成瘾性极低，几乎可以忽略不计。临床中用于术后镇痛的药物，主要分为布洛芬、塞来昔布等非甾体类抗炎镇痛药和阿片类镇痛药两大类；其中非甾体类抗炎药几乎没有成瘾性，阿片类药物虽存在潜在成瘾风险，但在术后短期、规范使用的情况下，成瘾发生率不足0.03%，风险极低。

术后止痛药的使用有严格的剂量和疗程限制，医生会根据患者的手术类型、疼痛程度，制定个性化的镇痛方案，确保用药安全有效。成瘾的核心是“主动追求药物带来的快感”，而术后患者服用止痛药，是为了缓解真实存在的躯体疼痛，属于规范的治疗性用药，并非为了追求愉悦感。只要严格遵循医嘱，按时、按量服用，术后镇痛药物不会让人上瘾，患者无需过度担心。

误区二：止痛药会影响伤口愈合，能扛就扛

另一个常见误区，是认为止痛药会抑制身体的修复功能，延缓伤口愈合。恰恰相反，长期的剧烈疼痛，才是阻碍伤口愈合的“绊脚石”，而科学使用止痛药，反而能促进伤口恢复。术后剧烈疼痛会让身体处于强烈应激状态，释放大量应激激素，这些激素会导致血管收缩、免疫力下降，不仅会影响伤口部位的血液供应，还会增加感染风险，进而延缓伤口愈合。

当疼痛得到有效控制后，患者的身体应激反应会减轻，血管恢复扩张，伤口能获得充足的氧气和营养供应，免疫力也会逐渐恢复，为伤口愈合创造良好条件。此外，疼痛缓解后，患者才能更好地配合术后护理，比如尽早翻身、下床活动，避免长期卧床引发的压疮、肺部感染等并发症，间接促进身体整体恢复。硬扛疼痛不仅毫无益处，还会让恢复之路变得更加漫长。

认知：术后疼痛，危害远比你想象的大

很多患者觉得“疼是正常的，忍忍就过去了”，却不知道术后长期剧烈疼痛，会给身体带来多方面的危害。除了影响伤口愈合，疼痛还会严重影响患者的睡眠质量，长期睡眠不足会进一步削弱免疫力，加重身体疲劳，形成“疼痛-失眠-免疫力下降”的恶性循环，大幅减慢患者的恢复速度。

对于老年人、有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，剧烈疼痛还可能引发严重的并发症。比如，疼痛会导致血压升高、心率加快，加重心脏负担，可能诱发心肌缺血、心律失常等心血管问题；对于腹部手术患者，剧烈疼痛会抑制胃肠道蠕动，导致腹胀、便秘，影响进食和营养吸收。

指南：术后科学镇痛，这样做才正确

术后科学镇痛，核心是“遵医嘱、个性化、全程管理”，不同手术类型、不同疼痛程度，镇痛方案也各不相同。目前临床常用的术后镇痛方式主要有两种：口服止痛药和静脉自控镇痛（PCA），医生会根据患者情况选择合适的方式。口服止痛药适合疼痛较轻的患者，服用方便，副作用小；静脉自控镇痛适合疼痛较剧烈的患者，由医生提前预设安全的剂量范围与锁定间隔，患者可在范围内根据自身疼痛情况，自行控制药物输注，止痛效果更精准、安全。

患者在镇痛过程中，需注意两点：一是切勿自行调整用药剂量或停药，若疼痛持续缓解，可在医生指导下逐渐减量，避免突然停药引发疼痛反弹；二是及时告知医生自身感受，若出现恶心、头晕等不适，或疼痛控制不佳，需第一时间沟通，医生会及时调整镇痛方案。此外，除了药物镇痛，患者还可配合放松训练、深呼吸、冷敷等非药物方式，也可在中医医师指导下配合耳穴压豆、穴位按压等中医特色外治手段，辅助缓解疼痛，提升镇痛效果。

总而言之，“术后止痛药会上瘾、影响伤口愈合”是典型的认知误区，硬扛疼痛不仅会让患者承受不必要的痛苦，还会阻碍术后恢复。术后科学使用止痛药，是安全、有效的康复手段，既能缓解疼痛，又能为伤口愈合创造良好条件。作为术后患者，应摒弃错误观念，信任医生的专业判断，主动配合镇痛治疗，尽快回归正常生活。