乳腺癌超声诊断注意事项 我来告诉你 

乳腺癌超声诊断注意事项 我来告诉你 
作者:马珍   单位:东莞康华医院
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作为女性作为常见的恶性肿瘤疾病,乳腺癌的临床筛查以超声诊断为主,这主要得益于超声检查的安全性、实时成像效果以及检查便捷、检查费用较低等优势,超声检查已成为我国乳腺癌筛查的首选方式,但是在面对乳腺癌超声检查时,仍有许多女性尚不了解检查前以及检查过程中的注意事项与配合要点,如下将围绕乳腺癌超声诊断检查的相关注意事项内容进行讲解分析。

一、 检查前准备

针对性的乳腺癌超声筛查最佳检查时间应该在月经结束后的7-10天范围内,此时间段乳腺受激素的影响最小,所以图像显示也更加清晰稳定。确定检查时间以后,要注意检查前的24小时避免各种刺激乳腺的行为,例如按摩,局部热敷,使用药物以及局部涂抹润肤乳等。

检查当天建议穿着宽松的上衣,方便检查时穿脱,也能避免紧身衣物对乳腺造成过多压迫,如果以前曾经接受乳腺相关检查,可以带上之前的报告单,方便医生对比前后、现在乳腺情况进行综合诊断。对于产后或者哺乳期的女性,一般不影响检查,但是要注意提前排空乳汁,减少乳汁对于影像显像的干扰。

二、 检查中配合

进入检查室后,受检者可以先脱去外套,仰卧于检查床上,配合医生的指导,让双臂上举紧贴头部,由此才可充分暴露乳房与腋窝,检查时可以根据个体情况具体调整,例如在侧肩下方垫软枕,方便让乳房自然下垂,探头能够更加全面地扫描。在检查过程中,注意保持心态的放松,一般情况下检查没有疼痛感,仅仅在探头接触皮肤时有一定的凉感,无需过度紧张。如果检查时发现可疑病灶,医生可能会从不同角度切面对其进行反复观察,医生也会根据检查需要指导呼吸,充分配合即可。

三、 检查后解析

检查后会得到一份超声影像报告,其中通常包含图像以及文字部分,文字会重点描述肿块特征,例如肿块位于左乳或右乳的几点钟方向、长宽高数据、形态规则与否、边界是否清晰以及血流信号情况,医生会结合以往检查结果观察肿块是否增大,形态不规则、边界模糊毛刺、血流信号丰富的肿块恶性风险更高,反之,大小稳定、形态规则、边界清晰、无血流信号的肿块良性概率更大。对于患者来说,最为重要的是查看其中提及的BI-RADS分类,一般1类是正常的,2类是良性病变(单纯性囊肿),根据医生指导建议每年复查即可,3类可能是良性肿瘤,需要持续随访观察变化情况,一般3-6个月就要复查一次,归为3类的肿瘤多数为纤维腺瘤或复杂性囊肿,4类及以上的肿瘤可能怀疑恶性肿瘤,需要及早穿刺活检确定肿瘤性质,具体要根据个体情况区分,例如4a类恶性程度更低,可以通过穿刺活检进一步确诊,4b类与4c类恶性程度相对较高(<95%),通常需要手术切除并且病理检查确诊,5类恶性程度更高(>95%),通常需要手术切除并且病理检查确诊,0类一般无法仅仅通过超声检查判断,需要结合其他检查共同判定。

四、 特殊注意

部分人群可能认为影像检查都有辐射,但其实超声检查是无辐射的影像检查方式,即使是孕妇、儿童,也都可以安全检查。另有一些患者认为钼靶检查是乳腺肿瘤检查中更为精密的检查方式,所以就完全放弃超声检查,但其实超声检查对于致密性乳腺的敏感度更高,二者搭配才是正确的看待方式。对于仅需要接受乳腺检查的患者来说,乳腺超声无需空腹检查,正常进食也不会影响检查结果。

一些特殊高危人群在超声检查时也要注意提高检查频率,例如有乳腺癌家族史的人群、30岁之前接受过胸部放射治疗的患者人群、既往存在乳腺不典型增生情况的患者,以及携带BRCA1/2基因突变的人群,都建议每年1次超声+钼靶检查。

结束语

由上可见,对于乳腺癌来说,超声检查是简单便捷且安全性高的普遍筛查方式,利用超声对乳腺癌早筛的关键就在于规范检查以及科学解读,但是对于超声检查也要客观看待,它并不能百分百确诊乳腺癌,但是能够提供重要的影像线索。对于普通体检人群来说,注意月经后检查、穿着宽松前往检查、客观科学解析报告结果、询问医生,谨遵医嘱,3类持续随访、4类人群进一步检查,早诊断、早治疗才能够获得更为良好的疾病预后。

2026-01-21
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