防治中风小常识

脑中风是人类健康的“第一杀手”，在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风，中风已成为我国第一大致残和致死疾病，中风给患者和家庭带来长期的精神负担和经济负担，是成人中最常见的致残原因，大多数脑中风患者能够幸存，但是10%～15％有严重的残疾，需要长期护理，中风后幸存患者>1/3需要有人照顾他们的起居一整年，60％的患者社交活动或户外活动受限，更可怕的是，中风患者还时刻面临着高复发风险。

一、什么是中风？主要症状有哪些？

中风就是脑卒中！

由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。有两种主要类型，缺血性中风（占85%）和出血性中风。

中风的主要症状，缺血性脑卒中常见表现：身体半边突然没力气或发麻（比如右手突然拿不住筷子），半边脸发麻或嘴角歪斜（就像做鬼脸时控制不住面部），说话含糊不清或听不懂别人说话，眼睛不自主偏向一侧，单眼或双眼突然看不清东西，神志不清或抽搐（类似癫痫发作）。出血性脑卒中主要表现：剧烈头痛（多数人描述为一生中最严重的头痛），恶心呕吐（像严重晕车时的反应），不同程度的意识障碍，从昏昏沉沉到完全昏迷，身体瘫痪（常见单侧手脚无法活动）。

中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生中风？

缺血性脑卒中的发生原因

1.动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂或糖尿病，会导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块。斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，直接阻塞脑动脉（如大脑中动脉），引发局部脑组织缺血坏死。

2.心源性栓塞

心脏病（如房颤、心脏瓣膜病）患者心脏内易形成血栓，脱落后随血流进入脑动脉，造成栓塞性脑梗死。这类卒中起病急骤，症状更严重。

3.小血管病变

长期高血压或糖尿病可导致脑内微小动脉硬： 狭窄或闭塞，引发腔隙性梗死（小范围脑组织缺血），表现为轻度肢体麻木或无力。

二、出血性脑卒中的发生原因

1.高血压性血管病变

长期未控制的高血压使脑内小动脉壁变脆，形成微动脉瘤。血压骤升时（如情绪激动、剧烈运动），血管破裂导致脑实质出血，占出血性卒中的70%~80%。

2.血管结构异常

动脉瘤：先天性或获得性脑动脉壁薄弱，破裂后引发蛛网膜下腔出血，常伴剧烈头痛。

动静脉畸形（ AVM ）：异常的血管团易破裂出血，常见于年轻人。

3.其他诱因

抗凝药物过量、血液病（如白血病）、脑肿瘤或外伤也可能导致脑血管破裂。

中风常见的认识误区

错误的观点：中风不可预防，中风无需治疗（治不好），只有老年人才会发生中风，中风后治疗6个月就会好。

正确的认识：超过80％的中风是可预防的，发生中风应尽快就医，所有年龄段的人都可能发生，可能终生无法恢复。

减少中风风险，我们能做什么？

首先，从未发生过中风或短暂性脑缺血发作的人，应及早发现危险因素，并采取综合控制。其次，已发生过中风或短暂性脑缺血发作的患者，应采取更积极的措施避免复发，控制危险因素；动脉粥样硬化血栓形成与血小板的激活、聚集有密切关系，抑制血小板聚集无疑可降低血栓形成的风险，从而预防中风的远期复发；所以，预防缺血性中风，抗血小板治疗即重中之重，如果没有禁忌症的时候尽量长时间服用抗血小板药物。在日常生活中我们应该做到：

控制血压：有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高7倍 ，长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血，非常可怕，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%。所以，血压应维持在<140/90 mmHg。有糖尿病、高血脂的患者，应控制在<130/80mmHg。

控制血糖：血糖异常损害血管健康，导致动脉粥样硬化、血栓形成，所以，合理膳食、加强体育锻炼、监测血糖，必要时有效药物控制。

控制高血脂：高血脂会引起动脉粥样硬化形成斑块，斑块脱落血栓形成，进一步导致脑中风，降脂目标：一般LDL-C<100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80mg/dL，药物治疗：他汀类或贝特类药物降低血脂水平。

必须强调，糖尿病、高血压病一般是不容易治愈的，这是一种终身性疾病，需终身治疗，应持之以恒。即便血压、血糖正常也不能停药。

血糖一正常就停药，会使血糖反弹，反而会加重胰岛细胞的损害，不利于病情的稳定。如果血糖、血压保持正常已有一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。

健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础，戒烟禁酒，控制体重，按时作息，心态平和，合理饮食，降低糖、盐摄入量，每天适度体育锻炼，对您控制血压、血脂、血糖均有帮助。

特别提醒：如果出现中风发作症状，快速行动，尽早就诊。