得了糖尿病，眼睛真的会失明吗?

家住县城的一位张先生，60岁，患有糖尿病10年。十年来，张先生一直没有去规范控制血糖，平时自己在家里吃点降糖药，饮食也没有忌口，平时抽烟喝酒一样也没拉下。突然有一天他感觉双眼变得很模糊，也没有在意，直到影响正常生活再去医院检查，医生说再晚点可能就会双眼失明了......

张先生这才了解到自己得的病叫糖尿病视网膜病变，糖尿病真的会引起眼睛失明。

什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变是糖尿病病程中造成视网膜发生缺血和增殖性变化，而引起视网膜结构和功能的改变。是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症之一，也是导致成年人失明的主要原因，严重影响患者生活质量。

所有类型的糖尿病都有引起糖尿病视网膜病变的可能。目前我国糖尿病患者已超过1.29亿，成年糖尿病患者的糖尿病视网膜病变患病率为24.7%～37.5%，且随糖尿病病程的增加而逐渐增大。由糖尿病视网膜病变导致的失明人数占所有盲人病例的 2.6% ，并且每年还在以 8000例新发失明病例的速度增长。

糖尿病视网膜病变有哪些症状？

早期阶段，患者视网膜会有不同程度的出血、渗出和黄斑水肿，患者开始出现视力下降、看不清远处的物体和眼前有黑影等症状。晚期阶段，患者视网膜大量出血，视力骤然下降，甚至发生新生血管性青光眼，出现眼痛伴头痛，最终可能完全失明。

“糖网”是如何一步一步加重的？

（1）早期常常无症状或轻微视物模糊，虽然早期症状轻，但是这时候眼底已经出现病变，此时必须行眼底检查，只要做到早发现、早治疗和定期复查，大部分糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害是可以避免的！

（2）病情发展，视力明显下降，甚至出现眼前黑影遮挡感、视物变形。

（3）视网膜病变进一步加重，出现增殖膜、视网膜脱离，视力差，甚至失明。

防治“糖网”的“三大法宝”

（1）控糖是根本

高血糖是“糖网”的罪魁祸首，所以控制血糖是最重要的防线。研究表明，长期保持血糖稳定，能显著降低视网膜病变的风险。这就要求遵循医生建议，合理使用降糖药或胰岛素。定期监测血糖，避免大幅波动。饮食控制，少吃高糖、高脂食物，多吃蔬菜、全谷物，适度运动，帮助改善胰岛素敏感性。

（2）定期查眼底

别等看不清了才去医院。由于“糖网”早期没有症状，定期眼科检查至关重要！糖尿病患者应至少每年检查一次眼底，如果已经出现视网膜病变，可能需要更频繁的复查。

检查方式主要有：眼底照相、OCT（光学相干断层扫描）、荧光血管造影。

（3）控制血压和血脂

高血压和高血脂会加速视网膜血管的损伤，所以糖尿病患者也要关注，以免让血管“雪上加霜”。这里要特别提示糖尿病患者要少吃盐，减少血压波动。选择健康脂肪类食物，如深海鱼、坚果，必要时在医生指导下服用降压、降脂药。

如果已经出现病变怎么办？

如果检查发现视网膜病变，别慌！现代医学有多种方法可以延缓甚至阻止病情恶化。

（1）激光治疗：封闭渗漏的血管，防止进一步出血；

（2）眼内注射抗血管内皮生长因子药物：抑制新生血管生长，改善水肿；

（3）玻璃体切除术：严重出血或视网膜脱落时的手术治疗。

护眼小习惯，日常就能做

（1）戒烟：吸烟会加重血管损伤，加速糖网进展；

（2）戴太阳镜：避免紫外线伤害视网膜；

（3）避免剧烈运动：如举重、跳水等可能增加眼压的活动；

（4）多吃护眼食物：如胡萝卜、蓝莓、菠菜（富含叶黄素）。

为了帮助大家记忆，我们整理了一份“糖网防治行动清单”：

一是控血糖：饮食+运动+药物，三管齐下

二是查眼底：每年至少一次，早发现早治疗

三是控血压血脂：减少血管负担

四是健康生活：戒烟、防晒、适度用眼

五是及时治疗：发现问题，别拖延！

糖尿病视网膜病变虽然可怕，但只要我们积极应对，完全可以让眼睛保持健康。记住，你的眼睛值得最好的保护，从今天开始，行动起来吧！