流感来了别慌 一起来认识它

冬春季节周围的伙伴总是出现发热、咳嗽、打喷嚏、肌肉酸痛等不舒服，时不时伴有呼吸困难、心累、气促、头昏脑涨等反应。别慌，这可能是着了流感了。接下来让我们一起认识这个老朋友。

流行性感冒

流行性感冒(简称流感)是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病，每年都会在全球范围内引起季节性疫情，并能引发不可预测的大流行，具有较高的发病率，对人类健康构成巨大的威胁。平均每年约有20.1万例流感相关呼吸系统疾病导致死亡，年均超额死亡率为14.53/10万，其中因呼吸系统和循环系统疾病导致的死亡占比最多。

流感病毒为何物

流感病毒属于正黏病毒科，属于RNA病毒。根据病毒核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。其中甲型流感病毒根据病毒表面血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的蛋白结构和基因特性，可分为多种亚型。乙型流感病毒主要包括Victoria系和Yamagata系，是常见的季节性流感病毒。丙型流感病毒仅引起轻微呼吸道疾病，而丁型流感病毒尚未发现对人类有致病性。

到底如何传播

传播途径：经呼吸道飞沫传播、直接或间接接触传播，以及气溶胶（微小颗粒）传播。

有哪些表现

常见表现——1.季节性流感：主要由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起，潜伏期通常为1~3天。患者多急骤起病，以高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力及轻度呼吸道症状为主要临床表现，体温可在数小时至24小时达到39~40℃甚至更高，可伴寒战，并常见干咳、鼻塞、流涕等表现;部分病例还可出现眼结膜充血、胸骨后不适及呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状。无并发症者病程呈自限性，发热和全身症状多于第3~4天缓解，但咳嗽与疲劳常持续较久，完全恢复需1~2周。重症流感患者可迅速进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、急性肾损伤及多器官功能障碍综合征。尤其是妊娠或产后4周内女性容易发展为重症。2.人禽流感：是指人接触禽流感病毒污染的排泄物或分泌物而感染并出现以呼吸道感染、黏膜充血等症状为主要表现的人禽共患疾病。甲型H5N1、H5N6和部分H7N9禽流感病毒感染人体后多引起重症肺炎。

除了上述表现还有其他表现

流感可引发多种神经系统并发症：发生于流感感染的早期，临床表现多样，常见发热、惊厥、意识障碍、头痛、定向力下降、行为迟缓、震颤、言语不清、失语及视觉异常等。一般需行磁共振成像（MRI）检查以发现病变。

流感病毒相关性心脏疾病：主要包括急性心力衰竭、急性缺血性心脏病、急性心肌炎。多在流感病毒感染后4~7天出现，严重者出现急性暴发性心肌炎，以甲型流感患者居多，但也可见于部分乙型流感患者。查体可见与发热不相称的窦性心动过速及心脏扩大、肝肿大等充血性心力衰竭体征，以及严重的心律失常。部分患者临床隐匿，直至发展为扩张型心肌病。

流感相关噬血细胞综合征：是一种因淋巴细胞与巨噬细胞异常活化和炎症因子失调所致的高细胞因子血症，常危及生命。其临床表现多样且缺乏特异性，常见持续高热、肝脾肿大及全血细胞减少，亦可伴有肝功能异常、神经系统症状(如癫痫、脑膜炎、意识障碍)、皮疹、肺功能减退和淋巴结肿大等。

如何诊断

1.病毒核酸检测；2.病毒抗原检测；3.流感病毒抗体检测；4.病毒分离培养；5.流行病学史（发病前7天内在无有效个人防护的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触，或属于流感样病例聚集性发病者之一，或有明确传染他人的证据）。

如何预防

1.针对所有健康人群可接种疫苗；2.高危人群暴露后预防：未接种或接种流感疫苗后未获得稳定免疫力(接种后2周内)的重症高危人群以及与重症高危人群有密切接触的卫生保健人员或医务人员;接种疫苗后难以获得有效免疫力的严重免疫缺陷人群;对于极高危人群(例如器官移植患者)，可考虑在流感暴发季节使用奥司他韦进行暴露前预防。3.注意个人卫生，勤洗手或佩戴口罩，避免家庭成员之间交叉感染。