带状疱疹神经痛,为何如此折磨人?

带状疱疹神经痛,为何如此折磨人?
作者:侯深玲   单位:广西河池市宜州区中医医院针灸推拿壮医科
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“疼痛的时候,就像是有无数的针扎在身上,又像是在灼烧,就算是碰着衣服,也会感觉到疼痛!”带状疱疹神经痛是一种“顽疾”,以其剧烈疼痛、持续时间长为特征,给广大病人带来了极大的痛苦。它给病人带来的痛苦不仅仅是肉体上的痛苦,还有可能引起睡眠障碍、焦虑和抑郁等一系列的症状,对生活的品质有很大的影响。所以,为什么带状疱疹神经痛让人如此折磨?

1.“潜伏”的病毒再次激活,神经受到双重损伤

带状疱疹神经痛“罪魁祸首”就是水痘-带状疱疹病毒。大部分人在孩童期患上水痘后,体内的病毒无法彻底消除,反而会潜藏于脊髓背根节或颅面神经节中,处于“休眠状态”。当人体免疫力降低,如工作劳累,精神紧张,患慢性病,或者衰老等导致免疫力下降时,体内的潜在病毒就可能重新活跃起来。

当病毒再次被激活时,它就会在神经纤维上进行大规模的复制和扩散,从而给神经系统带来“双重打击”。一方面,病毒通过对神经细胞的直接损伤,造成神经纤维的变性和坏死,从而引起神经传导的异常;另外,病毒引起的炎性反应也会对神经造成刺激,造成神经水肿和周围组织粘连,从而导致神经损伤。这种神经损伤不是暂时性的,它的修复是一个非常缓慢的过程,有些病人可能会留下永久的神经损害,所以才会持续很长时间,而且很难治愈。

2.“与众不同”的痛苦具有令人难以忍受的特性

带状疱疹是一种很难忍受的疾病,与它特有的痛觉性质有很大关系。首先,就是极度的痛苦。临床上常用的是 VAS (VAS)来评定疼痛的程度,0表示没有痛感,10表示最强烈的疼痛。带状疱疹神经痛病人的疼痛分数一般都在7分以上,有些病人可以达到10分,这是一种非常严重的疼痛,比一般的头痛、关节痛等都要严重得多。病人经常描述自己的痛苦,如烧灼痛、电击痛、针刺痛、撕裂痛或挤压痛等,而且痛的频率很高,有时候是持续的,有时候是突然的,有时候是阵发性的,就算在静止的时候,痛也会突如其来,令人防不胜防。

其次,它还有一个“折磨人”的特征,那就是它的长期存在。带状疱疹神经痛可分为急性期、亚急性期、慢性期。有些病人在带状疱疹的皮疹消退后,仍然有一些疼痛会继续,然后发展成可以持续几个月,几年甚至几十年,发展为慢性带状疱疹神经痛。持续的痛苦会使病人丧失耐性与自信,进入“痛苦-焦虑-睡眠紊乱-痛苦加剧”的恶性循环。

带状疱疹神经痛存在着“痛觉超敏”、“痛觉过敏”等特征。痛觉超敏是指当一个人受到一种平时并不会导致痛苦的刺激时,会有很大的痛感。痛觉过敏,指的是身体对于轻微的痛楚,有强烈的反应,例如被人轻轻一碰,就会产生剧烈的疼痛。这些特点使病人在生活中处处受到限制,不敢穿衣服,不敢洗澡,不敢外出,对日常生活造成了很大的影响。

3.涉及多个系统,生活质量出现“断崖式”下滑

带状疱疹神经痛会对病人的心理、睡眠和社交等方面产生巨大的影响,使其生活质量出现“断崖式”下滑。从心理角度看,长时间的、强烈的痛苦会导致患者产生消极的情感,如焦虑、抑郁等。病人经常由于痛苦而情绪低落,易怒,对曾经有兴趣的事物丧失了兴趣,渐渐变得孤僻和自卑。

对于患有带状疱疹的人来说,睡眠紊乱也是一个普遍的问题。痛觉频发,特别是在晚上,病人很难睡着,即使睡着了,也会因疼痛而惊醒,严重影响了睡眠质量。如果长期缺乏睡眠,将会加剧机体的疲劳、免疫力的降低,不但会影响到神经的修复,而且还会让疼痛变得更为顽固,从而造成一个恶性循环。

在社会及日常生活中,带状疱疹神经痛患者由于痛苦及心理等原因,往往减少社会交往。由于害怕疼痛发作,他们不敢出门旅行、聚餐,甚至连正常的工作和家务都不能做,慢慢地丧失了自己的生活能力,这对家庭和社会造成了很大的负担。

4.以科学的方法减轻痛苦

带状疱疹神经痛虽然很“折磨人”,但也不是没有办法。及早防治,规范化治疗,是减轻患者痛苦的重要措施。预防带状疱疹和带状疱疹神经痛最好的办法就是接种带状疱疹疫苗,建议50岁以上、免疫功能低下的人群进行免疫。平时要养成良好的睡眠习惯,不要过于疲劳,还要多做一些运动,这样才能提高免疫力,降低病毒再次活化的几率。

在治疗上,要坚持“早期,规范,综合”的原则。在带状疱疹的早期,要积极的给予抗病毒治疗,才能有效地抑制病毒的复制,减少神经损伤,从而减少其发生。如果有带状疱疹神经痛,可以选择药物治疗,物理治疗,神经阻滞等。在临床上可以用到的药物主要有:钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药、阿片类镇痛药等。可以通过紫外线照射、红外线照射、低频电刺激等进行物理治疗,可以改善局部的血液循环,减轻疼痛。如果药物疗效不理想,可以采用神经阻滞、微创介入等方法,阻断痛觉传导,减轻痛苦。

带状疱疹神经痛是一种比较严重、难治愈的疾病,但是如果注意预防和规范的治疗,大部分病人的疼痛都可以得到很好的控制,可以慢慢的恢复正常的生活。遇到这样的“痛苦”,病人也不用太过惊慌,要积极地配合医生的治疗,要有一颗积极向上的心,要有一颗健康的心,才能克服痛苦。

2026-03-17
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