沉默的杀手——慢阻肺，你了解多少？

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种异质性的肺部疾病，以慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰和/或急性加重）为特征，源于气道（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿），造成持续性、常呈进行性的气流阻塞。它可防可治，却因早期症状不明显，常被忽视，后期严重影响生活质量，堪称“沉默的杀手”。

一、慢阻肺究竟是什么？

慢阻肺是常见且可预防治疗的慢性气道炎症性疾病，核心是“持续存在的气流受限”，即空气进出肺部的通道长期狭窄且逐渐加重。肺部如同倒置大树，慢阻肺主要损伤气道（“树枝”内壁发炎肿胀、管腔变窄）和肺泡（“小气球”弹性纤维被破坏、融合成大泡）。二者常同时存在致呼吸通道“堵塞”，早期症状易忽视。

二、身体“报警”症状

出现以下长期、反复出现的症状，务必提高警惕，及早识别是赢得治疗先机的关键。

1.长期咳嗽、咳痰：这是最早且易被忽略的信号。患者通常晨起咳嗽明显，起初多为白色黏液痰，病情发展后痰液可能浓稠、呈黄绿色，感染加重时甚至带血丝。很多人误以为是“吸烟者的正常咳嗽”或“老慢支”，从而延误诊治。

2.进行性加重的呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状。起初可能仅在爬楼、快走等剧烈活动时气短，逐渐日常活动如散步、穿衣，甚至静坐休息也会气喘吁吁。

3.喘息和胸闷：疾病急性加重或严重时，气道严重痉挛狭窄，呼吸会发出“嘶嘶”喘鸣音，伴有明显胸闷、压迫感，严重影响睡眠和日常生活。

4.全身性症状：长期缺氧和呼吸耗能增加，患者可能出现不明原因体重下降、食欲减退、四肢肌肉萎缩无力，还容易引发焦虑、抑郁等情绪心理问题。

三、慢阻肺高危人群

了解高危因素有助于自我风险评估和早期筛查。年龄在35岁及以上且符合以下任一情况者，属于慢阻肺高危人群：

1.吸烟者及被动吸烟者：这是最明确、主要的危险因素。烟草中的有害物质直接损伤气道和肺泡，吸烟时间越长、量越大，风险越高。

2.职业或环境暴露者：长期接触粉尘（如矿工、建筑工）、有害化学气体、重金属颗粒、工业废气，或长期暴露于室内空气污染（如农村地区使用生物燃料取暖做饭、厨房油烟重、室内通风差）和室外大气污染中。

3.有呼吸道疾病史者：儿童时期反复呼吸道感染，有哮喘、气道高反应性病史的人群。

4.家族遗传倾向者：有慢阻肺家族史的人患病风险相对增高。

5.先天性肺发育不良者。

上述人群即使无明显症状，也建议在体检时增加肺功能检查，这是诊断慢阻肺的“金标准”，简单无痛，能早期发现潜在气流受限。

四、慢阻肺预防措施有哪些？

慢阻肺虽可怕，但可防可控，预防措施贯穿生命全程，核心是减少危险因素暴露和增强自身抵抗力。

1.坚决远离烟草：这是预防慢阻肺最重要、最经济有效的一步。立即戒烟，避免二手烟、三手烟暴露，任何时候戒烟肺功能都能得到一定程度的改善。

2.远离污染，做好防护

①居家环境：厨房安装强效抽油烟机，减少煎炸爆炒；多开窗通风；雾霾天气减少外出，外出时佩戴合规防护口罩。

②职业环境：在粉尘、有害气体环境中工作时，严格遵守操作规程，佩戴专业防护口罩、面罩等劳保用品。

3.强健体魄，增强免疫

①均衡营养：保证优质蛋白（肉、蛋、奶）、维生素和矿物质摄入，为呼吸肌和全身肌肉提供能量。

②坚持锻炼：进行有氧运动（如快走、慢跑、游泳、太极）和呼吸功能锻炼（如腹式呼吸、缩唇呼吸），改善心肺功能和活动耐力。

③充足睡眠：保证每天7-8小时高质量睡眠，有助于机体修复和免疫力提升。

④预防感染：注意保暖，勤洗手，流感高发季节少去人群密集场所。儿童要积极预防和治疗呼吸道感染，保护肺部正常发育。

4.主动接种疫苗：慢阻肺病患者应根据当地指南接受所有推荐疫苗接种，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗和呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，降低下呼吸道感染发病率。

综上所述！慢阻肺在不知不觉中侵蚀我们的呼吸自由，但并非不可战胜，关键在于“早”——早知晓、早预防、早发现、早干预。若您或家人长期有咳嗽、咳痰、活动后气短的情况，不要简单归咎于年龄或习惯，请勇敢走进呼吸内科门诊，进行一次简单的肺功能检查，这是对自己健康负责，也是对家人的关爱。