解密手术室护理：从术前准备到术后关怀

手术室护理是保障手术安全、促进患者康复的关键环节，涵盖术前、术中、术后全流程，每个阶段都有严谨规范的操作体系。以下从三个核心阶段，拆解手术室护理的关键要点：

一、术前准备：为手术筑牢 “安全防线”

（一）患者评估与沟通

护理团队会提前 24 小时访视患者，详细核对姓名、年龄、手术部位等基础信息，同时评估身体状况：包括测量生命体征、检查心肺功能、确认过敏史，还会了解患者心理状态。除讲解手术相关知识外，还会通过握住患者双手、分享成功案例等方式增强其信心，针对性缓解焦虑，告知恢复周期。

（二）术前物品筹备

一方面准备患者专属物品，如手术服、腕带、病历资料；另一方面核对手术器械，包括手术刀、止血钳等基础器械，以及特殊手术所需的显微镜、腹腔镜等设备，确保所有器械经过严格灭菌，且功能完好，同时备好应急器械（如备用止血钳、吸引器）以防突发情况。

（三）患者术前准备指导

指导患者术前 8 小时禁食、2 小时禁水，避免术中呕吐引发窒息；协助患者进行皮肤清洁（如手术区域备皮，去除毛发以防感染，备皮时使用专用剃毛刀避免划伤皮肤）；提醒患者取下首饰、假牙、眼镜等物品，女性患者需卸除指甲油，佩戴义眼的患者需提前取出并妥善保管。

二、术中配合：守护手术 “精准安全”

（一）手术间环境管理

手术间需保持恒温（22-25℃）、恒湿（50-60%），护理人员会严格控制人员进出（手术人员需更换无菌手术衣、戴口罩帽子，外来人员需经批准并做好防护），减少空气污染；术前用紫外线或空气净化系统消毒，术中每小时监测空气质量，同时定期清洁手术台周边区域，降低感染风险。

（二）患者安全保障

患者进入手术间后，护理人员会再次核对信息（采用 “反问式核对”，让患者自行确认姓名、手术部位），协助其摆好手术体位，如全麻患者取仰卧位时在颈部垫软枕，颅脑手术取侧卧位时在头部、腰部放置支撑垫，同时做好保暖措施，避免体温过低影响凝血功能；术中密切监测生命体征，若出现血压骤降、心率异常等情况，立即通知麻醉医生并准备急救药品。

（三）医护协同配合

器械护士需提前 15 分钟洗手消毒，精准传递手术器械，如缝合时递针线、止血时递纱布，同时清点器械数量，术前、术中、术后各清点一次，确保无遗漏；巡回护士负责传递药品、调节设备，实时记录手术进展和用药情况，保障手术流程顺畅。

三、术后关怀：助力患者 “快速康复”

（一）术后复苏监测

患者术后转入复苏室，护理人员密切观察意识、呼吸、循环状态，每 15 分钟记录一次生命体征，如监测血氧饱和度（需维持在 95% 以上，低于 90% 时及时调整氧流量）、观察伤口出血情况，若敷料渗血超过 5cm 需通知医生，若出现呕吐、躁动等异常，及时采取干预措施。

（二）伤口与疼痛护理

定期更换伤口敷料，一般术后 24-48 小时更换第一次，之后根据伤口情况确定更换频率，观察伤口有无红肿、渗液；根据患者疼痛程度（采用数字评分法，0-10 分评估），遵医嘱使用镇痛药如布洛芬、吗啡，同时通过非药物方式缓解疼痛（如播放舒缓音乐、调整舒适体位，指导患者进行深呼吸放松）。

（三）康复指导与随访

指导患者术后饮食（如胃肠手术患者先从米汤、藕粉等流食过渡，无不适再改为半流食，逐渐过渡到普食，避免辛辣油腻食物）、活动（如术后早期下床活动，第一天在床上翻身，第二天坐起，第三天尝试下床站立，循序渐进预防血栓）；出院后通过电话随访，术后 1 周、2 周各随访一次，了解患者伤口愈合情况、有无并发症如发热、伤口裂开，及时解答康复疑问，必要时指导患者返院复查。

手术室护理并非单一的 “辅助工作”，而是贯穿手术全流程的 “安全守护者”。从术前的细致准备，到术中的精准配合，再到术后的贴心关怀，每一个环节都凝聚着护理人员的专业与责任，为患者的手术安全和康复保驾护航。