从“尿”中看健康：尿常规检查全攻略

提到尿液，很多人只把它当作身体代谢的“废弃物”，却不知道尿液的状态和成分变化，能直观反映肾脏、泌尿系统乃至全身的健康状况。尿常规检查作为医学检验的 “三大常规” 之一，就像一面镜子，能帮助我们从“尿”中洞察健康隐患。本文将从尿常规检查的定义、项目意义、注意事项及异常解读等方面，带您全面 了解这项基础却重要的检查。

一、什么是尿常规检查？

尿常规检查是通过对尿液的物理、化学及有形成分进行分析，评估泌尿系统和整体健康的基础检查项目。它操作简便、成本低廉，能初步筛查肾脏疾病、糖尿病、感染、结石等多种病症。通常采集少量尿液样本，借助仪器检测或人工显微镜观察，即可获取多项关键指标，是临床诊断中不可或缺的基础检查手段。

二、尿常规检查的关键项目及意义

尿蛋白（PRO）是反映肾脏功能的重要指标，正常尿液中蛋白含量极少，若检测呈阳性 （+~++++），可能提示肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，也可能因剧烈运动等生理性因素短暂出现；尿葡萄糖（GLU）阳性常见于糖尿病、甲状腺功能亢进等，健康人短时间摄入大量糖分也可能导致一过性升高；尿红细胞 （RBC）异常即血尿，可能由肾小球疾病、尿路 感染、结石、肿瘤等引起，女性需排除月经期干扰；尿白细胞（WBC）增多常见于尿路感染、 前列腺炎等，也可能因尿液污染导致假阳性；尿 酮体（KET）阳性可见于糖尿病酮症酸中毒、 饥饿或剧烈运动后，糖尿病患者出现此情况需警惕酮症酸中毒；尿比重（SG）反映肾脏浓缩和稀释尿液的功能，过高或过低都可能提示肾脏疾病或身体脱水等状态。

三、尿常规检查的注意事项

检查前 1~2 天应避免大量摄入高蛋白、高糖食物，以免影响蛋白和糖的检测结果，同时需告知医生近期用药情况，某些抗生素、维生素C等药物可能干扰检测。女性要避开月经期， 采样前清洗外阴，防止阴道分泌物污染；男性需清洁尿道口，避免包皮垢混入。采样时建议留取 中段尿，即排尿时先排掉前一段尿液，留取中间一段约 10~20 毫升至清洁容器中，以减少尿道口细菌和杂质的影响。晨尿因浓度高更易发现 异常，若无法留取，随机尿也可但需注明饮水情 况。尿液采集后应在1小时内送检，若无法及时送检需冷藏保存（2~8℃），但不得超过4小时， 以免有形成分破坏或细菌繁殖。

四、尿常规异常的应对策略

当尿常规检查出现异常时，首先需区分生理性与病理性因素。若因剧烈运动、熬夜、脱水等导致一过性蛋白尿或尿比重异常，多属于生理性波动，无需过度紧张，通过调整生活状态 （如保证休息、补充水分、避免高强度运动）后复查，指标通常可恢复正常。对于病理性异常， 需根据具体指标精准应对：若尿白细胞、红细胞升高并伴随尿频、尿急、尿痛等症状，高度提示尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），需在医生指导下规范使用抗生素治疗，同时建议每日饮水  1500-2000 毫升，通过增加尿量冲刷尿道以辅助消炎；持续出现蛋白尿、血尿时，可能预示肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，需进一步完善 肾功能（如血肌酐、尿素氮）、肾脏超声或肾穿 刺活检等检查，明确病理类型后尽早干预；尿糖阳性者需结合空腹血糖、糖化血红蛋白检测，排查是否存在糖尿病，确诊后需通过饮食控制、运动疗法或降糖药物管理血糖；若尿中红细胞升 高且形态异常（如变形红细胞），则需警惕泌尿系统结石、肿瘤或畸形，需借助 CT、超声、膀胱 镜等影像学检查明确病因，避免延误治疗时机。

五、结语

尿常规检查看似简单，却如同健康的“哨 兵”，能为多种疾病的早期发现提供重要线索。 建议每年进行 1~2次尿常规检查，尤其是高血压、糖尿病患者及有肾脏疾病家族史者，更应重视这项检查。若检查结果出现异常，不必过度惊慌，但也不可忽视，需及时咨询医生，结合其他检查明确病因，以便尽早干预，为身体健康筑牢防线。