宝宝轮状病毒腹泻，科学护理如何减少脱水风险？

儿童腹泻是很常见的症状，而轮状病毒感染为主要病因之一，尤其在秋冬季节易流行。儿童患病后，除了腹泻之外，往往伴随一定脱水风险，可能进一步诱发电解质紊乱甚至休克，因此，需要注意防护。发病之后要及时到医院就诊，在治疗的同时，也可通过科学的护理措施减少脱水风险，并促进儿童早期康复。

如何快速且准确地判断轮状病毒腹泻？

首先要了解的是，婴幼儿是轮状病毒感染的高发群体，其次，可以通过儿童表现进行初步判断，具体总结如下：①腹泻：这是最典型的症状，多为突然发作，表现为水样便、蛋花汤样便，排便次数增加，一般持续3～7天。②呕吐：发病早期可能有呕吐表现，呕吐物为胃内容物，严重者在进食后就会呕吐。③其他表现：部分儿童可伴随低热、精神萎靡、食欲下降表现。

轮状病毒腹泻为什么会引起脱水？

轮状病毒感染后，儿童往往存在明显腹泻症状，每日可能排数次甚至十余次便，这会导致体内水分及电解质大量丢失。在此种情况下，无法通过饮水补充流失的电解质，甚至还可能加重脱水。儿童感染轮状病毒后，病毒会侵袭到肠道黏膜，并破坏肠道绒毛细胞，影响肠道吸收水分与电解质的功能。此外，轮状病毒可直接刺激肠道分泌大量水分与肠液，频繁排便，加快水分流失，容易引起脱水。除了腹泻之外，儿童还可能伴随频繁呕吐症状，也会加快水与营养物质的丢失，从而增加脱水风险。

预防儿童脱水，掌握这些护理措施很关键

1.科学补液。补液是预防脱水及减轻脱水症状的有效措施，但不要盲目补液。目前比较推荐的方式是口服补液盐，当然补液盐也有很多类型，对于婴幼儿建议用口服补液盐Ⅲ，其渗透压合理，且口感比较好，接受度高。补液盐需要按照说明书配比，少量多次喂服，每次5～10毫升，间隔5～10分钟喂一次，不要一次性大量喂服，避免引起呕吐。对于轻度脱水（口唇干燥与尿量稍微减少）者，每日50～100毫升/kg，中度脱水（眼窝凹陷、哭时无泪）者，每日100～150毫升/kg。

2.调整喂养方式。腹泻症状出现后，要适当调整喂养方式，满足儿童必要的营养需求，要保持持续喂养，避免因空腹或营养缺失而使身体更加虚弱，不利于病情康复。此阶段的喂养要遵循少食多餐、清淡易消化原则。

针对母乳喂养者，继续保持，按正常喂养即可，母乳中含有一些抗体能够帮助儿童抵抗病毒，还能起到补水与补充营养的作用。当然，母乳喂养也需要少量多次进行，与以往相比增加喂奶次数，预防腹胀、呕吐。配方奶喂养者，适当稀释（1勺奶粉冲30毫升的水），减轻胃肠道负担，如果儿童腹泻严重，遵医嘱用不含乳糖的配方奶，在腹泻好转后恢复。针对添加辅食阶段的儿童，停止增加新的辅食，小米粥、白粥、烂面条等可以继续喂食。

3.注意肛周护理。频繁腹泻可能对肛周形成刺激，有皮肤破溃及感染风险，因此，肛周护理也是重要措施之一。儿童排便后，用温水清洗肛周，禁止用纸巾用力擦拭，可以用柔软的毛巾轻柔地擦干。清洗与干燥后，可以在肛周薄层涂抹护臀膏，尽量选用含氧化锌或凡士林成分的，可以形成保护膜，隔离粪便与尿液的刺激。在使用纸尿裤阶段，要应用透气且吸水性良好的纸尿裤，建议2～3小时更换一次，即便没有尿湿也要更换，预防长时间闷热潮湿增加不适感。

4.精准判断脱水加重。作为家长，在观察儿童病情状态方面，要掌握脱水加重的判断方法，建议间隔1～2小时观察一次儿童状态，如果有以下表现，提示可能为脱水加重，建议及时就医：①儿童持续呕吐，无法进食，无法饮用补液盐；②5个小时左右没有排尿或者尿量极少，颜色呈深黄；③精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、昏睡不醒；④体温持续升高，超过38.5℃，用退热贴或退热药后无改善；⑤腹泻持续1周没有好转。

总结

轮状病毒感染是儿童发生腹泻的常见原因，且可能伴随呕吐、精神萎靡等症状。长时间或频繁的呕吐及腹泻会增加脱水风险，而脱水对儿童健康威胁较大，作为家长需要注意警惕，保护儿童安全。本文分享了一些脱水判断方法、预防、针对性处置等知识，帮助家长更科学地做好家庭护理，促进儿童尽早恢复健康。