新手妈妈遭遇“小黄人”到底该怎么办？

俗话说“十宝九黄”，说明新生儿黄疸发生率很高。新手妈妈遭遇“小黄人”的时候通常会感到无所适从，家里老人通常会说黄疸没事的，多晒太阳多喝水很快就好了，但是在网络查询相关知识又发现黄疸其实也是十分危险的，会影响新生儿的中枢神经系统，有些甚至因为过于严重需要接受换血治疗。那么新生儿黄疸到底严重吗？该如何处理呢？

1什么是新生儿黄疸

黄疸的发生主要是因为新生儿体内生成了过多的胆红素，但是由于无法及时转送和排出胆红素，因此造成胆红素蓄积，导致皮肤、黏膜甚至眼睛都有发黄表现。新生儿黄疸主要包括病理性和生理性两种类型。其中生理性黄疸属于一种正常的生理现象，可为浅或深黄色，但是皮肤红润表现为红里透黄，多发生于出生后的2到3日，第4到5日黄疸情况最为显著，从第7到10日会逐渐消退。一般情况下，2周内黄疸会全部消失，如果是早产儿那么时间可能会延长一些。生理性黄疸多发生于面部和躯体，手足和四肢较为少见，很少会影响新生儿的睡眠和进食，无明显不良症状。病理性黄疸发生时间更早，通常在分娩后的24h-48h内，多为橘黄色/金黄色、阴黄色或暗绿色，且不但累及面部和躯干，此外手足和四肢均明显发黄，病情呈持续加重表现，泛黄持续时间较长且部分新生儿可能出现病情反复，并且严重病理性黄疸还可能引发多样化的异常表现，包括肌张力异常、易激惹、惊厥、高声尖叫、反应差以及精神萎靡无食欲等。

生理性黄疸一般情况不用太担心，但是病理性黄疸有较大危害，可能损伤宝宝的神经系统、肠道及肝肾功能、心肌组织，也会导致免疫功能降低，严重时甚至会造成急性胆红素脑病诱发抽搐惊厥、发热，还会导致慢性胆红素脑病，导致无可逆转的脑损伤发生，影响智力水平和肢体活动能力。因此如果黄疸较为严重、反复发生或合并异常症状，需要及时就医接受专业的检查和治疗。

2黄疸如何进行监测

分娩后住院观察阶段内，专业的医护人员可通过体格检查、无创经皮胆红素测量仪以及血液检查等方法判断黄疸严重程度。对于可以归家休养婴儿，照护人需要在自然光下观察，婴儿皮肤、黏膜和巩膜黄染程度是否变化，对于黄染加重婴儿，千万不能掉以轻心，建议及时到医院接受专业检查和判断，避免诱发不良结局。

3新生儿黄疸如何治疗

专业医生判断为生理性黄疸时，不需要进行特殊处理，合理喂养或适当增加喂养量，促进代谢情况便于黄疸缓解，可以辅以婴儿抚触或腹部按摩，促进胃肠消化，黄疸自然能够尽快消退。确诊为病理性黄疸婴儿，需要综合考虑黄疸严重程度及致病原因选择对症治疗。常用治疗方法包括：（1）药物治疗：在用药上并无最快最好方案，需要综合患儿情况确定治疗方案，常用药物包括免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等；（2）光照疗法：蓝光照射是新生儿黄疸最为常用的治疗方法，利用专业的光疗箱，新生儿佩戴眼罩并遮盖会阴肛门部位后，赤裸皮肤接受连续或间歇性光照射，治疗过程中密切关注血清胆红素水平变化，并根据指标水平指导临床治疗开展。蓝光照射安全有效、简便易行且新生儿接受度较高；（3）换血疗法：对于确诊因严重败血症、新生儿溶血引发的病理性黄疸，或是胆红素水平较高疾病情况较重新生儿，具备指征时可接受换血治疗，虽然治疗存在一定风险，但是属于最佳治疗手段。

4新生儿黄疸家庭护理

对于发生黄疸的新生儿，需要密切关注其精神状态、反应、进食量和大小便情况，建议勤喂母乳，促进排泄，特别是需要帮助新生儿尽快排便。可以到专业机构接受新生儿抚触、新生儿游泳，均有助于黄疸恢复。日常注意防寒保暖，加强脐部护理，避免发生感染影响黄疸恢复。此外由于新生儿尚不具备成熟的胃肠功能和免疫功能，因此不得私自使用“偏方”或非医嘱药物。

4新生儿黄疸误区

很多人都听说过晒太阳能够帮助黄疸消退，实际上通过晒太阳去黄疸需要身体充分暴露且有时间要求，由于新生儿皮肤屏障功能较弱，阳光直射极易造成损伤，因此并不建议家庭自行操作。还有人说喝葡萄糖水可以去黄疸，目前并没有直接证据证实，同时还会影响摄入奶量，不建议服用。