识别小信号 预防宫颈癌

宫颈癌，作为危害女性生命安全的疾病之一，其曾长期位居全球女性癌症发病和死亡的前列，也给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。然而，宫颈癌的发生并不是一蹴而就的，从高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染，到癌前病变（CIN），再到最终的浸润癌，往往需要数年甚至十数年的漫长过程，这恰恰给了我们宝贵的“时间窗口”。

认识宫颈癌

宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，也是女性生殖系统最常见的癌症之一，主要是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，其发病与行为、免疫状态、生活习惯等因素相关，早期症状并不明显，但会随着病情进展出现阴道异常出血、分泌物异常等表现。

宫颈癌的高危人群包括：1）有多个性伴侣或性伴有多性伴史；2）过早性行为（<16岁）或过早生育（<18岁）；3）免疫抑制状态（如HIV感染、器官移植后长期用药）；4）有宫颈癌家族史或癌前病变史（如CIN2-3）；5）长期吸烟、营养不良、卫生习惯差。

宫颈癌早期信号的识别

1.阴道异常出血

接触性出血：宫颈癌最典型的早期症状之一，即性生活、妇科检查后出现少量鲜红色出血。

非经期出血：两次月经之间的点滴出血，或绝经后（停经1年以上）突然出现阴道出血，颜色多为暗红色或褐色。

经期异常：月经周期延长、经量增多或淋漓不尽，与既往月经规律明显不同。

2.阴道分泌物异常

性状改变：白带呈淘米水样、血性或脓性，伴有腥臭味或恶臭味，尤其在晚期患者中更明显。

量的变化：分泌物显著增多，且持续时间较长，无法通过常规妇科炎症治疗缓解。

3.其他伴随症状

下腹部或腰骶部持续性疼痛，性生活或排便时加重；晚期可能出现尿频、尿急、血尿、下肢水肿等转移症状。

宫颈癌的预防

1.疫苗接种

HPV疫苗接种：9-45岁女性适用，最佳接种年龄为9-14岁。

疫苗类型包括：二价疫苗（预防HPV16/18型）；四价疫苗（预防HPV6/11/16/18型）；九价疫苗（预防HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型）。

接种程序：共3剂，分别在0、1-2、6月接种（具体间隔需遵医嘱）。

注意事项：即使已感染HPV，疫苗仍可预防其他未感染的型别；接种后仍需定期筛查，因疫苗不能覆盖所有高危型HPV。

2.定期筛查

筛查对象：25-64岁女性（有性生活后开始）。

筛查方法：

HPV检测：每5年一次（检测高危型HPV感染）。

TCT（液基细胞学检查）：每3年一次（观察宫颈细胞形态变化）。

联合筛查：HPV+TCT联合检测（每5年一次，敏感性更高）。

异常处理：若筛查结果异常（如HPV阳性或TCT提示低/高级别病变），需进一步进行阴道镜检查和宫颈活检。确诊为癌前病变（CIN2-3级）时，需行宫颈锥切术（如LEEP刀或冷刀锥切）。

健康生活

1.安全性行为：推迟首次性行为年龄：首次性行为年龄越小，HPV感染风险越高。减少性伴侣数量：性伴侣越多，感染HPV的概率越高。使用安全套：虽不能完全阻断HPV传播，但可降低感染风险。

2.戒烟：吸烟会削弱免疫力，增加HPV持续感染和癌变的风险。

3.均衡饮食：多吃富含维生素C、E和叶酸的食物（如柑橘、绿叶蔬菜、坚果），增强免疫力。避免高糖、高脂肪饮食，减少肥胖风险（肥胖与多种癌症相关）。

4.适度运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），提高身体抵抗力。

5.个人卫生管理。保持外阴清洁：每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗液或过度冲洗阴道（可能破坏菌群平衡）。避免共用个人物品：不与他人共用毛巾、浴巾、内衣等，防止间接接触传播HPV。注意经期卫生：使用合格的卫生用品，每2-3小时更换一次卫生巾或卫生棉条；经期避免性生活，减少感染和炎症风险。治疗生殖道感染：及时治疗阴道炎、宫颈炎等生殖道感染，防止炎症刺激宫颈细胞异常增生。

总之，宫颈癌作为可防可控的疾病，关键在于“早预防、早发现、早治疗”，女性应主动了解HPV与宫颈癌的知识，定期接受筛查，并鼓励符合条件的亲友接种疫苗，共同守护健康。