前列腺增生：中老年男人的“难言之痛”

在中老年男性群体中，有这样一种疾病，它不像感冒发烧那样来得直接猛烈，却会悄悄侵蚀生活质量，让很多人碍于情面不愿提及，这就是前列腺增生。今天，就让我们一起了解前列腺增生的相关知识。

前列腺是什么？前列腺增生又是什么？

很多人只知道前列腺和男性健康有关，却不清楚它的具体作用和位置。其实，前列腺是男性特有的一个器官，大小和形状就像一个倒置的栗子，刚好长在膀胱的出口下方，包裹着连接膀胱和尿道的那段管道。一方面，它能分泌前列腺液；另一方面，它能和周围的肌肉一起配合，控制着排尿的开关。

前列腺增生简单来说，就是随着年龄增长，前列腺组织不断增生、肥大的情况。增生的前列腺会像慢慢膨胀的气球一样，挤压周围的尿道，把原本通畅的尿道变窄，甚至扭曲变形。这就好比家里的下水道被杂物堵住了，水流不畅，严重时还会完全堵死。

怎样识别前列腺增生的信号

前列腺增生的症状有明显的递进过程，早期最典型的症状主要是尿频、尿急、夜尿增多。随着病情的发展，尿道被挤压得越来越严重，就会出现排尿困难的症状。比如排尿时需要用力才能把尿排出来，尿线变得很细，不像年轻时那样顺畅有力。排尿时间会明显变长，甚至需要分段排尿，排一会儿停一下，再用力才能继续排。还有的人会出现排尿后滴沥不尽的情况，穿裤子时总感觉有尿液滴下来，弄湿裤子。如果这时候还不及时治疗，病情会进一步加重，出现更严重的并发症。

前列腺增生的治疗

1.观察等待

症状很轻微，对生活质量影响不大，而且没有出现并发症的患者通常只需要定期复查，一般每6~12个月复查一次，做超声、尿常规等检查，监测病情变化。同时，患者需要调整生活习惯，比如避免久坐、憋尿，少吃辛辣刺激的食物，少喝酒，减少对前列腺的刺激，延缓病情发展。如果在观察期间，症状加重，就需要及时调整治疗方案。

2.药物治疗

如果症状比较明显，比如尿频、尿急、夜尿增多已经影响到睡眠，或者出现了排尿困难等情况，就需要进行药物治疗。治疗前列腺增生的药物主要有两大类，一类是α-受体阻滞剂，另一类是5α-还原酶抑制剂，医生会根据患者的具体情况选择单用或联用。α-受体阻滞剂的作用是快速放松前列腺和膀胱颈部的肌肉，让尿道变宽，从而缓解排尿困难、尿频等症状，这类药物起效比较快，一般服药后1~2周就能感受到效果，但需要长期服用。5α-还原酶抑制剂的作用是抑制体内的特定激素，从而让增生的前列腺体积缩小，从根本上解决问题。这类药物起效比较慢，一般需要服用3~6个月以上才能看到明显效果，同样需要长期服用。

3.手术治疗

如果药物治疗效果不好，或者出现了严重的并发症，比如急性尿潴留、反复的尿路感染、血尿、肾积水等，就需要考虑手术治疗。现在治疗前列腺增生的手术大多是微创手术，比如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等，和传统的开放手术相比，微创手术不需要在腹部开刀，而是通过尿道插入器械进行操作，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，一般术后3~5天就能出院。

日常护理和预防

1.饮食调理

日常患者要多喝水，利用充足的水分稀释尿液，减少尿液中有害物质对前列腺的刺激。但要注意，晚上睡前1~2小时尽量少喝水，以免夜尿增多影响睡眠。另外，要少吃或不吃辛辣刺激的食物，还要避免饮酒。可以多吃一些富含膳食纤维、维生素的食物，比如蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅。

2.生活习惯调整

男性朋友们还要避免久坐，每坐40~60分钟就站起来活动5~10分钟，促进局部血液循环。同时要避免憋尿，有尿意时要及时排出。还要注意保暖，尤其是腰腹部和下半身的保暖，寒冷会刺激前列腺收缩，加重排尿困难，所以冬天要及时增添衣物，避免受凉。

3.定期体检

对于50岁以上的男性来说，每年都要进行一次前列腺相关的体检，包括直肠指检和泌尿系超声。这样能早发现前列腺的异常，即使出现增生，也能在早期进行干预，避免病情发展到严重的程度。对于有前列腺增生家族史、肥胖、糖尿病等危险因素的男性，更要提前关注，定期检查。