不痛就不管？带你认识痛风

没有一点点预兆，有一种关节疼痛突然发作，疼痛难忍，好发于男性，隔三差五就发作， 俗称难以承受的“生命之痛”。是的，你也猜到了，它就是折磨人的痛风，让人感到“痛疯”。随着现代人们生活方式的转变等众多因素的影响，痛风及高尿酸血症患者正逐渐增多，严重影响公众健康及生活质量。基于此，本文介绍痛风的病因、临床表现，提醒生活中的注意事项，帮助广大痛风患者更好地认识和管理此类疾病。

病因

痛风作为一种内分泌代谢科的常见疾病，其发病机理为体内嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍，以高尿酸血症为共同特点。无论男女，在正常嘌呤饮食情况下，如果非同日2次空腹血尿酸超过420μmol/L，即为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液中的饱和度时，单钠尿酸盐晶体析出，沉积于关节及周围软组织，可诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风性关节炎。痛风常见的发病诱因有突然受凉、劳累、外伤、手术、感染、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食等。

临床表现

高尿酸血症很多时候是个“沉默的隐患”许多患者可能完全没有任何感觉，从血尿酸增高至出现症状的时间可长达数年，甚至有些人可终身不出现任何临床症状。但是年龄越大，越容易发生痛风，并与血尿酸增高的水平和持续时间密切相关。痛风多在午夜或清晨急性发作，通常首次累及一侧脚的第1跖趾关节处，表现为突然的关节肿胀和剧烈疼痛，伴局部组织红肿、发热及相应受累关节的功能障碍等。其他部位包括足背、脚踝、膝关节、手指关节等处也可出现痛风发作。

需要特别注意的是，痛风不发作（痛风间歇期），也可能需要治疗！虽然无症状高尿酸血症、痛风缓解期，可能没有任何不适，但高尿酸血症仍然可以导致痛风复发，进一步加重痛风性肾病、尿酸性结石、高血压病、冠心病、糖尿病等疾病的病情。因此，血尿酸长期控制平稳，是每一位高尿酸血症患者的治疗目标。请记住一句话：痛风发作期抗炎止痛是治标，痛风间歇期降尿酸才是治本。

注意事项

综上所述，血尿酸控制于理想范围内非常关键，应高度重视痛风缓解期的降尿酸治疗及并发症的预防。为科学地预防、缓解痛风，我们平时生活中需要做到下面注意事项。

戒烟限酒，远离酒精类饮品，特别禁饮黄酒、啤酒和白酒。少吃动物内脏、海产品及肉类等高嘌呤食物。限制富含果糖或甜味食物摄入，应多吃新鲜蔬菜。控制体重，规律适量运动，痛风发作时停止任何体育锻炼。多喝水、勤排尿（无心力衰竭、肾脏病等禁忌症，饮水量每日 2 000ml 左右）。避免劳累、突然受寒、剧烈运动等。不是关节疼痛发作时才吃药，综合评估血尿酸水平未达标者，关节不痛时仍需干预治疗。

对于少数人而言，通过消除诱因、改变不良生活方式可以避免痛风发作。然而，绝大多数人还是需要药物来控制痛风与稳定病情，定期到内分泌专科门诊随访、监测尿酸水平、遵医嘱规范用药至关重要。痛风本身并不可怕，只要我们拥有正确科学的健康知识，不盲目、不侥幸，相信我们可以战胜它。从今天起，请关注尿酸，让生活更加美好！